·临床应用研究/论著·基于TrueBeam平台设计左乳腺癌术后放疗VMAT计划苏洁洪1,董彦鑫1,朱毅1,魏夏平1,黄小伟21.广州中医药大学金沙洲医院肿瘤放射治疗中心,广东广州5100802.东莞理工学院科学技术处,广东东莞523808摘要:目的探索一种基于TrueBeam直线加速器平台的快速简捷的乳腺癌容积旋转调强放疗(VMAT)计划设计的方法,旨在降低乳腺癌VMAT计划设计难度和降低危及器官剂量。方法选择广州中医药大学金沙洲医院2020-05-11-2022-03-01的收治24例左乳腺癌术后深吸气屏气放疗病例(靶区仅包含胸壁区和锁骨区),在Varian的Eclipse15.6计划系统上,勾画特定的辅助结构,设置4条子弧,使用基本固定的优化条件重新设计得到左乳腺癌VMAT计划(VMAT_limit)。并将该计划与原TrueBeam临床治疗的VMAT计划(VMAT_clinic)进行比较,其中包括靶区适形性指数(CI)、均匀性指数(HI)、靶区最大点剂量(Dmax)、危及器官平均剂量(Dmean)、脊髓、肺、心脏的剂量以及机器总跳数(MU)。结果与VMAT_clinic相比,VMAT_limit的左肺V10体积降低了7.09%(Z=-4.13,P<0.001)、左肺V5体积降低了10.93%(Z=-4.804,P<0.001)、心脏Dmean降低了2.29Gy(Z=-4.578,P=0.001)、右肺V5体积降低了11.70%(Z=-5.691,P<0.001)、右肺Dmean降低了1.33Gy(Z=-5.815,P<0.001)。但是VMAT_limit的对侧乳腺V5体积增加了8.60%(Z=2.423,P=0.015),对侧乳腺Dmean增加了0.60Gy(Z=2.299,P=0.021),MU增加了132.75(Z=4.227,P<0.001)。结论与VMAT_clinic的VMAT计划比较,使用VMAT_limit计划设计方法在满足临床剂量要求下,能降低左肺V5、V10体积,右肺V5体积、右肺Dmean和心脏Dmean,但增加了对侧乳腺V5体积和Dmean,该方法能够降低左乳腺癌术后VMAT计划设计的难度。关键词:左乳腺癌;放疗;容积旋转调强放疗;深吸气屏气中图分类号:R737.9文献标识码:A文章编号:1673-5269(2022)24-1746-07RapiddesignofbreastcancervolumetricmodulatedarctherapyplanbasedonTrueBeamplatformSUJie-hong1,DONGYan-xin1,ZHUYi1,WEIXia-ping1,HUANGXiao-wei21.TumorRadiotherapyCenter,JinshazhouHospitalofGuangzhouUniversityofChineseMedicine,Guangzhou510080,China2.ScienceandTechnologyDepartmentofDongguanUniversityofTechnology,Dongguan523808,ChinaAbstract:ObjectiveToexploreasimplerandmoreefficientwaytoperformafour-arcsvolumetricmodulatedarctherapy(VMAT)planningonbreastcancerbyusingtheTrueBeamtreatmentplatform,soastolowerthepland...
