山西医药杂志2023年1月第52卷第1期ShanxiMedJ,January2023,Vol.52.No.1DOI:10.3969/j.issn.0253-9926.2023.01.012作者单位:010059呼和浩特,内蒙古医科大学研究生学院(王晓梅);包头医学院第二附属医院针灸推拿科(布赫巴雅尔)通信作者:布赫巴雅尔【摘要】变应性鼻炎(AR)是临床最常见的变态反应性疾病,遇变应原刺激反复发作,已经成为世界性公共卫生问题。新发现的上皮源性细胞因子-白细胞介素-33(IL-33)是致瘤抑制因子2(ST2)的细胞外配体,与共受体IL-1受体辅助蛋白(IL-1RAcP)组成的异二聚体复合物可以激活核因子-κB(NF-κB)和丝裂原活化蛋白(MAP)激酶信号通路,在Ⅱ型固有免疫反应和过敏反应的启动和扩增中发挥核心作用。本文就细胞因子IL-33在变应性鼻炎诊断、治疗、疗效评价等研究的相关性作一综述,了解IL-33在变应性疾病中的免疫作用机制,旨在为日后AR诊疗提供参考。【关键词】鼻炎,变应性;白细胞介素33;上皮源性细胞因子;变态反应性疾病变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)又称过敏性鼻炎,是免疫球蛋白E(immunoglobulinE,IgE)介导的慢性炎性非感染性疾病,其诊断依靠皮肤点刺试验(skinpricktest,SPT)和特异性免疫球蛋白E(specificimmunoglobulinE,sIgE)检测,因特异性抗原来源困难、价格较高等因素在临床应用不广泛。现阶段,AR疗效评价依赖于主观量表,并不能够客观真实地反映治疗效果。白细胞介素-33(in-terleukin-33,IL-33)是新发现的细胞因子,也是近期AR研究的新热点,多项研究表明IL-33与AR存在重要关联,主要通过激活炎性通路产生促2型反应发挥作用,下文就近年来IL-33与过敏性鼻炎诊断、治疗、疗效评价等相关研究进行综述。1变应性鼻炎研究现状1.1流行病学AR以阵发性喷嚏、鼻塞、流涕为典型症状,据统计全世界发病率约10%~40%[1],本病反复发作,迁延难愈,患者身心健康受到影响。随着医学模式转变为社会—心理—生物模式,AR的预防与治疗成为亟待解决的世界性公共健康问题。1.2发病机制《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南》提到AR是基因与环境之间相互作用的结果[2]。在发现之后,IgE介导的Ⅰ型超敏反应是AR发病关键病机。随着研究的深入,炎性细胞及新涌现的细胞因子构成AR的免疫内表型,这种基于免疫内表型的精准医学为AR的研究提供新的靶点[3]。1.3治疗方法疗效迅速是西药治疗AR优势所在,长期应用存在如鼻出血、嗜睡等不良反应;免疫治疗[4]被证实在控制症状的同时,还可以...