·论著·Ｒotarex旋切导管在股腘动脉狭窄合并血栓形成中的应用庄金满，李天润，李选△，栾景源，王昌明，冯琦琛，韩金涛(北京大学第三医院介入血管外科，北京100191)［摘要］目的:探讨Ｒotarex旋切导管在治疗股腘动脉狭窄合并血栓形成中的有效性和安全性。方法:回顾性分析2017年6月至2019年12月应用Ｒotarex旋切导管治疗的32例股腘动脉狭窄合并血栓形成患者的临床资料，其中男性23例，女性9例，年龄50～89岁，平均(70．7±10．3)岁;急性病程者6例(≤2周)，亚急性病程者17例(＞2周且≤3个月)，慢性病程者9例(＞3个月);病变平均长度(23．4±13．7)cm，闭塞长度(19．9±13．3)cm;支架内闭塞者7例;病变位于股浅动脉者13例，腘动脉者8例，同时累及股浅及腘动脉者11例。所有患者均应用Ｒotarex旋切导管行减容治疗，必要时结合大腔导管抽吸取栓。残余狭窄同期行腔内成形术，经济状况允许者应用药物涂层球囊(drug-coatedballoon，DCB)，必要时植入支架。术后肝素抗凝24h，随后抗血小板治疗，定期彩色超声复查随访。结果:32例患者均血运重建成功，技术成功率100%，平均手术时间(107．4±21．5)min。应用8F(1F≈0．33mm)旋切导管27例，6F旋切导管5例;27例经旋切导管减容后即刻获得正向血流，5例结合大腔导管抽吸。所有患者均行动脉腔内成形术，8例应用DCB再次扩张，其中4例用于支架内再狭窄病变;12例患者植入支架。围术期无死亡病例;术中并发症1例，为远端动脉栓塞。该组患者平均住院时间(4．6±1．5)d，出院时踝肱指数平均值为0．86±0．10，较术前(0．32±0．15)明显改善(t=－16．847，P＜0．001)，Ｒutherford分级亦较术前明显降低(Z=－4．518，P＜0．001)。随访6～36个月(中位随访时间16个月)，随访期间2例患者因停用抗血小板药物发生靶血管急性闭塞，其中1例再次血运重建，2例死于心血管疾病，无截肢病例。7例患者随访期间超声提示靶病变再狭窄大于50%，其中1例为应用DCB患者，其余6例为未应用DCB患者，包括2例再次行腔内治疗。结论:应用Ｒotarex旋切导管治疗股腘动脉狭窄合并血栓形成，能够有效清除血栓，暴露基础病变，减少支架的使用，且并发症发生率低，是一种安全有效的方法。［关键词］闭塞性动脉硬化;股腘动脉;血栓形成;血栓切除术［中图分类号］Ｒ654．3［文献标志码］A［文章编号］1671-167X(2023)02-0328-05doi:10．19723/j．issn．1671-167X．2023．02．018ApplicationofＲotarexcathetersysteminfemoropoplitealarterystenosisaccompa-niedw...
