论著·临床研究▲基金项目：四川省卫生健康委员会医学科技项目（１８ＰＪ４１３）第一作者简介：张龙，本科，住院医师，研究方向：整形外科。通信作者简介：陈朗，博士，副主任医师，研究方向：创面修复。ＰＲＰ凝胶与ｒｈＧＭ⁃ＣＳＦ凝胶治疗慢性难愈性创面的效果及对创面修复因子的影响▲张龙１陈朗１王雷１张婕２雍雨１王兰１（川北医学院附属医院１整形美容烧伤外科，２血液净化中心，四川省南充市６３７０００）【摘要】目的比较自体富血小板血浆（ＰＲＰ）凝胶与重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（ｒｈＧＭ⁃ＣＳＦ）凝胶治疗慢性难愈性创面的效果及对创面修复因子的影响。方法将８０例慢性难愈性创面患者分为ＰＲＰ组和ｒｈＧＭ⁃ＣＳＦ组，各４０例。在外科常规治疗基础上，ＰＲＰ组采用ＰＲＰ凝胶治疗，ｒｈＧＭ⁃ＣＳＦ组采用ｒｈＧＭ⁃ＣＳＦ凝胶治疗。比较两组患者创面完全愈合时间，治疗２周后创面愈合率、感染控制水平，治疗前后创面修复因子［血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）、血小板衍生生长因子（ＰＤＧＦ）、碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）、表皮生长因子（ＥＧＦ）］表达量、疼痛视觉模拟量表（ＶＡＳ）评分。记录两组患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果ＰＲＰ组创面完全愈合时间短于ｒｈＧＭ⁃ＣＳＦ组（Ｐ＜０．０５）。治疗２周后，ＰＲＰ组患者创面愈合率高于ｒｈＧＭ⁃ＣＳＦ组；两组患者疼痛ＶＡＳ评分、白细胞计数及血清Ｃ反应蛋白水平均低于治疗前，创面ＶＥＧＦ、ＰＤＧＦ、ｂＦＧＦ、ＥＧＦ表达量均较治疗前升高，且ＰＲＰ组患者上述指标均优于ｒｈＧＭ⁃ＣＳＦ组（均Ｐ＜０．０５）。两组患者治疗前后的创面细菌培养阳性情况差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。治疗过程中ＰＲＰ组无不良反应发生，ｒｈＧＭ⁃ＣＳＦ组共出现３例不良反应，两组不良反应总发生率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论ＰＲＰ凝胶与ｒｈＧＭ⁃ＣＳＦ凝胶对慢性难愈性创面患者的创面愈合情况、疼痛、感染水平等均具有改善作用，而ＰＲＰ凝胶上述效果优于ｒｈＧＭ⁃ＣＳＦ凝胶。【关键词】慢性难愈性创面；自体富血小板血浆凝胶；重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶；愈合效果；创面修复因子【中图分类号】Ｒ６４１【文献标识码】Ａ【文章编号】０２５３⁃４３０４（２０２３）０４⁃０４０３⁃０５ＤＯＩ：１０．１１６７５／ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３⁃４３０４．２０２３．０４．０６ＥｆｆｅｃｔｏｆＰＲＰｇｅｌａｎｄ...
