董力宁,闫威,张洁,等.IgG4相关硬化性胆管炎初诊患者CT和MRI表现与血清IgG4水平升高相关性研究[J].CT理论与应用研究,2023,32(2):231-239.DOI:10.15953/j.ctta.2022.158.DONGLN,YANW,ZHANGJ,etal.AStudyoftheCorrelationsbetweenCTandMRIFindingsandElevatedSerumIgG4LevelsinNewly-diagnosedPatientswithIgG4-relatedSclerosingCholangitis[J].CTTheoryandApplications,2023,32(2):231-239.DOI:10.15953/j.ctta.2022.158.(inChinese).IgG4相关硬化性胆管炎初诊患者CT和MRI表现与血清IgG4水平升高相关性研究董力宁1,闫威2,张洁1,杨大为1,刘朋1,徐辉1,杨正汉1,王振常1,靳二虎1✉1.首都医科大学附属北京友谊医院放射科,北京1000502.中国中医科学院望京医院放射科,北京100012摘要：目的：观察IgG4相关硬化性胆管炎（IgG4-SC）的CT和MRI表现，探究初诊患者影像特征与血清IgG4、IgG水平的关系。方法：总结50例IgG4-SC初诊患者的临床、实验室及影像资料，通过MRCP观察病变分型、管腔狭窄形态与扩张程度；增强MRI和CT观察管壁增厚、强化模式及合并其他IgG4-RD的数量，分析基线血清IgG4及IgG水平与胆管病变和合并其他IgG4-RD数量的相关性。结果：初诊41例MRCP见Ⅰ型IgG4-SC28例，Ⅱa型11例，Ⅲ型、Ⅳ型各1例；肝外胆管狭窄端呈漏斗状37例、截断状4例，狭窄段均为长狭窄（≥1.0cm），其中1例胰腺段狭窄伴憩室样外凸；狭窄上游胆管扩张37例，不扩张4例。初诊42例增强MRI/CT均显示肝外胆管壁连续性增厚，15例见肝内胆管壁弥漫性增厚，管壁增厚呈向心性。50例IgG4-SC均合并AIP，其他受累器官还包括肾19例、涎腺7例、腹膜后纤维化5例、肝4例、肺4例、前列腺2例、硬化性纵隔炎2例、胆囊壁增厚20例及上腹部淋巴结肿大15例。基线血清IgG4、IgG水平升高与合并其他IgG4-RD的数量呈正相关，而与胆管壁厚度、狭窄段长度不相关。结论：胆管局限性狭窄伴上游胆管扩张或不扩张以及管壁弥漫性增厚是IgG4-SC初诊患者的特征性MRI和CT表现。基线血清IgG4及IgG水平升高与胆管病变的严重程度无关，而与合并其他IgG4-RD的数量有关。关键词：X线计算机体层摄影；磁共振成像；IgG4相关硬化性胆管炎；诊断DOI:10.15953/j.ctta.2022.158中图分类号：R814；R445文献标识码：AIgG4相关硬化性胆管炎（IgG4-relatedsclerosingcholangitis，IgG4-SC）是一种胆道系统的慢性炎症性疾病，临床上患者多以梗阻性黄疸就诊，同时常合并其他的IgG4相关性疾病（IgG4-relateddisease，IgG4-RD），其中以...
