116CARCINOGENESIS，TERATOGENESIS&MUTAGENESIS论著癌变畸变突变Vol.35No.2Mar.2023收稿日期：2022-12-22；修订日期：2023-03-08作者信息：黄利丹，458403181@qq.com。*通信作者，吴月明，E-mail：125128065@qq.comEGFR突变型肺腺癌组织中VEGF-A蛋白的表达及其临床意义黄利丹，吴月明*，王亚帝，谭琦(锦州医科大学附属第三医院，辽宁锦州121000)RelationshipsbetweenVEGF-AproteinexpressionandEGFRmutationinpatientswithlungadenocarcinomasanditsclinicalsignificanceHUANGLidan,WUYueming*,WANGYadi,TANQi(TheThirdAffiliatedHospitalofJinzhouMedicalUniversity,Jinzhou121000,Liaoning,China)【摘要】目的：探讨肺腺癌患者中血管内皮生长因子-A(VEGF-A)蛋白表达与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的关系，以及VEGF-A蛋白表达水平与患者临床病理指标及预后的关系。方法：收集经病理检查确诊为肺腺癌且经过EGFR基因检测并进行靶向治疗的患者72例，采用免疫组织化学法检测VEGF-A蛋白在EGFR突变型中晚期肺腺癌患者中的表达情况，采用门诊或者电话随访，统计患者无进展生存期。采用χ2检验、Kaplan-Meier生存分析、单因素、多因素Cox回归分析和评估VEGF-A蛋白表达与各病理指标间的关系，及与EGFR突变型肺腺癌患者预后的关系。结果：72例EGFR突变型肺腺癌组织中VEGF-A蛋白高表达率为70.83%(51/72)，主要位于肿瘤细胞的细胞质；VEGF-A蛋白高表达率在EGFR基因外显子19缺失和其他少见突变类型的肺腺癌患者间的差异无统计学意义(P>0.05)，而在不同临床分期及淋巴结转移情况患者间的差异具有统计学意义(P<0.05)；且与年龄、性别、吸烟史无明显相关(P>0.05)。Spearman秩相关分析显示，EGFR突变型肺腺癌患者的无进展生存期(PFS)与VEGF-A蛋白表达水平呈显著负相关(r=-0.513，P=0.009)。Kaplan-Meier生存分析结果显示VEGF-A高表达组患者的PFS明显小于VEGF-A低表达组；单因素分析结果显示淋巴结转移、临床分期及VEGF-A表达水平是影响患者预后的因素(HR分别为4.778、11.456、5.676)，多因素Cox回归分析结果显示临床分期、VEGF表达(HR分别为2.054、4.949)是影响患者生存预后的独立危险因素。结论：VEGF-A在EGFR突变的肺腺癌患者中高表达，与淋巴结转移和临床分期有关；VEGF-A表达与EGFR突变型肺腺癌患者PFS呈负相关，可能作为判断肺癌患者预后的指标。【关键词】肺腺癌；表皮生长因子受体；血管内皮生长因子-A；预后判断中图分类号：R73文献标志码：A文章编号：1...
