Angiojet血栓抽吸导管联合导管接触性溶栓治疗上肢动脉栓塞的应用潘升权殷世武项廷淼龙海灯李靖宋均飞王菊基金项目:安徽省中央引导地方科技计划项目(编号:202007d07050004)作者单位:230011安徽合肥合肥市第二人民医院介入血管科［摘要］目的探讨Angiojet血栓抽吸导管联合导管接触性溶栓治疗上肢动脉栓塞的临床疗效及安全性。方法回顾性分析自2014年1月至2020年3月合肥市第二人民医院介入血管科确诊的上肢动脉栓塞患者10例的临床资料，治疗上均采用An-giojet血栓抽吸导管行血栓抽吸，并行导管接触性溶栓治疗，观察患者术后即刻症状改善情况，溶栓时间，溶栓后症状恢复情况以及相关并发症发生情况。结果10例患者术后患肢缺血症状均明显恢复，恢复率100%(10/10)。置管溶栓时间为(2．1±1．4)d，并发症发生率为60%(6/10)，均为轻度缺血再灌注损伤及血红蛋白尿，经对症治疗后均好转，无严重出血、肢体坏死、截肢等严重并发症发生。结论Angiojet血栓抽吸导管联合导管接触性溶栓治疗上肢动脉栓塞，具有微创、高效等特点，具有一定的应用前景。［关键词］动脉栓塞，上肢;导管接触性溶栓;Angiojetdoi:10.3969/j.issn.1000－0399.2023.03.012上肢动脉栓塞是一种发生于上肢动脉的急性栓塞性疾病，在临床上远少见于下肢动脉栓塞，但其发病突然、病情进展迅速。经皮机械取栓(percutaneousme-chanicalthrombus，PMT)联合导管接触性溶栓(cathe-ter－directedthrombolysis，CDT)是介入治疗动脉栓塞的主要方法［1－2］。但上肢动脉往往管径较细，且股动脉入路时路径较长，且走行扭曲，PMT在上肢动脉栓塞中的应用文献报道较少，我科采用Angiojet取栓导管经皮机械取栓联合经导管接触性溶栓治疗上肢动脉栓塞10例，取得满意疗效。现报道如下。1资料与方法1．1一般资料回顾性分析2014年1月至2020年3月合肥市第二人民医院介入血管科就诊的上肢动脉栓塞患者10例，男性3例，女性7例，年龄34～81岁，平均(63．9±5．8)岁;其中合并有房颤的患者7例，冠状动脉粥样硬化性心脏病6例，风湿性心脏病1例，长期拄拐1例，长期口服激素史1例。栓塞位于肱动脉5例，位于腋动脉3例，锁骨下动脉2例。所有患者均有上肢疼痛、发凉、麻木等典型的缺血症状。发病至就诊时间＜24h的6例，平均时间为(7．9±2．2)h，＞24h的4例，平均发病时间(24．0±8．9)d，其中最长病程为3个月。患肢皮温均下降，感觉迟钝3例，肌力下降4例。腋动脉搏动消失5例，肱动脉及以下动脉搏动消失9例。所有患者均经血管彩超...
