医疗保障局2022年工作要点医疗保障局2022年工作要点2022年延安医保工作的总体思路是：坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以习近平总书记来陕考察重要讲话重要指示为指南，全面贯彻党的十九大、十九届历次全会和全国、全省医保工作会议精神，认真落实市第六次党代会精神，紧紧围绕“深化改革、严管基金、惠民利民、提升服务”的中心任务，突出政治引领、改革统领、底线思维，不断推进医保治理体系和治理能力现代化，奋力推动延安医保高质量发展迈出新步伐。一、巩固提升待遇保障水平坚持应保尽保、保障基本，进一步完善基本医保制度体系。一是扎实做好参续保工作。抓好职工医保参续保工作重点做好市属国有困难企业、灵活就业人员、对越反击战退役人员、三年集中移交安置退役士兵等特殊人群参续保工作。完成2023年度城乡居民参保任务。二是调整完善待遇政策。严格落实待遇清单制度，年底前完成清单范围外的政策清理。测算调整我市灵活就业人员参加职工医疗保险政策、居民基本医保及大病保险政策，规范生育保险待遇政策。制定《延安市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施方案》，将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，提高门诊待遇水平。引入商业保险扩大健康保险产品供给，支持慈善救助在资助参保、医疗救助等方面发挥更多效用，引导医疗互助有序发展。三是推进医疗救助市级统筹。制定出台《延安市医疗救助市级统筹实施方案》，实行全市统一的救助标准、经办服务、资金管理促进医疗救助统筹层次与基本医疗保险统筹层次相协调，提高救助资金使用效率。四是巩固拓展医保脱贫成果与乡村振兴有效衔接。对困难群众分类实施参保资助，倡导“公益助保”，确保脱贫人口和易返贫致贫人口、低保对象、特困人员、孤儿及事实无人抚养儿童100%参加基本医保和大病保险。严格落实“四不摘”要求，精准实施“三重”保障政策，防止出现保障不足，同步治理过度保障。完善对高额医疗费用负担对象的预警监测和救助机制筑牢因病返贫致贫防线。五是加强医保目录的完善与管理严格执行新版基本医保药品目录和限定支付政策，落实好医保特药待遇政策，加大对辅助治疗用药和易滥用药品使用情况的监控，促进合理用药。二、全力维护医保基金安全落实医保基金监管主体责任，切实增强守护群众“看病钱”“保命钱”的政治担当，持续保持基金监管高压态势一是强化执法宣传。开展医保基金监管集中宣传月活动，加大违规骗取医保基金案例曝光力度，提升群众政...
