阿戈美拉汀联合利培酮对精神分裂症患者血清神经营养因子水平及认知功能的影响陈世恩，翁琳琳莆田市涵江区精神病医院（福建莆田３５１１１１）摘要目的：观察阿戈美拉汀联合利培酮对精神分裂症（ＳＣＨ）患者血清神经营养因子水平及认知功能的影响。方法：选取莆田市涵江区精神病医院２０２０年２月—２０２２年３月收治的８９例ＳＣＨ患者，用随机数字表法将其分为对照组（４５例）、研究组（４４例）；对照组予利培酮治疗，研究组予阿戈美拉汀联合利培酮治疗；对比两组临床疗效、血清神经营养因子水平［脑源性神经营养因子（ＢＤＮＦ）、５－羟色胺（５－ＨＴ）、多巴胺（ＤＡ）］、认知功能［蒙特利尔认知评估量表（ＭｏＣＡ）］及不良反应发生情况。结果：研究组总有效率较对照组高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；研究组治疗６个月ＢＤＮＦ、５－ＨＴ、ＤＡ水平及ＭｏＣＡ评分均较对照组高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组间不良反应总发生率（２２．７３％ＶＳ２０．００％）对比，差异无统计学意义（内文见下页）效果有限［６］。本研究发现，观察组治疗后血糖和肾功能指标均低于对照组。提示贝那普利联合羟苯磺酸钙治疗ＤＮ可以降低血糖水平，改善肾功能。分析原因可知，血糖水平升高和ＤＮ发生发展直接相关，而ＤＮ是糖尿病中最为常见的微血管并发症，其形成机制主要和血浆蛋白沉积于毛细血管、血小板聚集和毛细血管通透性增强或管腔闭塞导致凝血机制失常有关［７］。贝那普利属于三代血管紧张素转换酶抑制剂，对于调控血压有重要作用，其机制主要是通过药物在肝内水解形成贝拉普利拉，进而抑制血管紧张素转换酶，促使外周血管阻力降低，达到降压效果。另有研究发现，贝拉普利可以抑制缓激肽，降低肾小球内压，减少蛋白尿排泄和提高肾脏保护作用，但贝拉普利对非血管紧张素转换酶途径形成的血管紧张素Ⅱ无法完全产生抑制，进而对肾素血管紧张素阻断效果有限［８］。而羟苯磺酸钙属于血管保护类药物，其药理作用是通过调节微血管壁生理功能，增加血管渗透性并减少微血管阻力，抑制血小板聚集和降低血液黏稠度达到逆转肾小球硬化进程，最终减少尿蛋白排血，恢复肾功能［９］。既往曲铎［１０］在研究中发现，将羟苯磺酸钙用于糖尿病肾病蛋白尿中就可以减少蛋白尿排除量，保护肾功能。而李永新［１１］同样在研究中指出，羟苯磺...
