VEＲSAJETⅡ水刀结合负压封闭引流技术联合皮瓣对4期压力性损伤的应用效果丁涛崔会新基金项目:合肥市卫生计生应用医学研究项目(编号:hwk2018zc020)作者单位:230041安徽合肥合肥市第三人民医院整形外科［摘要］目的探讨VEＲSAJETⅡ水刀清创系统结合负压封闭引流技术(VSD)联合皮瓣治疗4期压力性损伤的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月合肥市第三人民医院收治的12例4期压力性损伤患者临床资料，所有患者采用VEＲ-SAJETⅡ水刀彻底清创，再结合VSD完成一期创基准备，二期行皮瓣修复创面。治疗4～6周后，观察皮瓣是否成活、有无术后并发症(皮瓣血肿、感染、切口裂开等)。结果治疗4～6周后，12例患者损伤创面均闭合，皮瓣全部成活。1例术后48小时出现皮下血肿，经及时抽吸、换药后，皮瓣存活。术后随访1年，均未复发。结论VEＲSAJETⅡ水刀结合VSD联合皮瓣治疗4期压力性损伤具有良好的临床疗效，且并发症少，值得临床推广使用。［关键词］水刀;负压封闭引流技术;皮瓣修复;4期，压力性损伤doi:10.3969/j.issn.1000－0399.2023.02.007压力性损伤又称压疮、压力性溃疡、褥疮，大致分为6期，其中4期为全层皮肤和组织缺损形成的溃疡，伴有筋膜、肌腱、软骨或骨外露，局部可覆盖腐肉或焦痂［1］，好发于骶尾部，多因局部坏死，组织层次深、界限不清、污染重，且以高龄合并脑出血术后、截瘫等患者居多，传统清创主要采用手术刀片切割、剪刀修剪等锐性器械清创，创伤大、效果不确切或清创不彻底［2］，以致反复多次手术，临床修复困难。VEＲSAJETⅡ水刀清创系统是一种新型的外科清创方式，因其独有的精准清创可达到损伤小、疼痛小而广泛应用于烧伤外科、耳鼻喉科、骨科等［3－6］。合肥市第三人民医院整形外科自2016年1月至2021年1月将其应用到4期压疮患者的治疗中，取得了较好的临床疗效，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料回顾性分析2016年1月至2021年1月合肥市第三人民医院收治的12例4期压力性损伤患者临床资料，其中男性8例，女性4例，年龄20～87岁，平均(61．3±8．7)岁。压力性损伤部位:骶尾部8例，坐骨结节处2例，髋部2例。创面面积4cm×3cm～10cm×9cm。纳入标准:①所有患者均符合《国际压疮防治指南》［7］中的压力性损伤诊断标准，所有患者均为4期压力性损伤;②所有患者均采用水刀清创+修复手术治疗。排除标准:①合并有严重疾病者，如心脏病、肾衰竭、肝衰竭等;②合并严重代谢性疾病者;③罹患恶性肿瘤患者;④近期长期大剂量口服使用激素等...
