·卫生服务研究·2015－2020年兰州市省属医院629例医疗纠纷发生原因分析王斌杨一龙雷泽林王立先崔琦张入文彭伟军王永军张晓光基金项目:甘肃省卫生健康行业科研计划项目(编号:GSWSKY2020－45)，兰州大学大学生创新创业行动计划项目(编号:20200060017)作者单位:730000甘肃兰州兰州大学第一医院医务处(王斌，雷泽林，王立先，崔琦，王永军，张晓光)730000甘肃兰州兰州大学第一临床医学院(杨一龙)730000甘肃兰州甘肃第三方医疗调解委员会办公室(张入文，彭伟军)通信作者:雷泽林，18909310403@163．com［摘要］目的探寻兰州市省属医院医疗纠纷发生情况及其原因，为进一步精准制定医疗纠纷的预防和处置措施奠定基础。方法回顾性分析甘肃第三方医疗纠纷人民调解委员会2015－2020年处理的兰州市13家省卫健委直属医院归档结案的629例医疗纠纷案件的基本人口学信息、纠纷原因等，依据《医疗过失分类编码》中一、二、三级指标对医疗纠纷发生的原因进行分析。组间比较使用χ2检验或Fisher确切概率法。结果住院(81．72%)、女性(54．69%)、年龄40～60岁(32．59%)和农民患者(32．75%)医疗纠纷发生最多。医疗纠纷发生原因一级指标以医疗技术过失(69．48%)、医疗人文过失(24．64%)和医疗流程过失(3．49%)为主;二级指标以手术/操作相关(27．19%)、治疗相关(22．26%)和医患沟通相关(19．71%)为主;三级指标以沟通措辞不当导致误解(19．39%)最常见。门急诊和住院患者的医疗纠纷发生原因不尽相同，差异有统计学意义(χ2=27．166，P＜0．05);不同性别患者(χ2=10．212，P=0．116)和不同年龄段患者(χ2=17．799，P=0．469)的医疗纠纷发生原因无差别，差异均无统计学意义;不同职业患者的医疗纠纷发生原因不尽相同，差异有统计学意义(χ2=42．314，P=0．012)。结论医院应提高医疗技术水平、重视医疗人文建设、优化医疗流程，并根据不同诊疗场所、不同特征患者建立有效机制来减少医疗纠纷的发生。［关键词］医疗纠纷;医患关系;原因分析doi:10.3969/j.issn.1000－0399.2023.02.021Analysisofcausesof629medicaldisputesinLanzhouprovincialhospitalsfrom2015to2020WANGBin1，YANGYilong2，LEIZelin1，WANGLixian1，CUIQi1，ZHANGＲuwen3，PENGWeijun3，WANGYongjun1，ZHANGXiaoguang11．DepartmentofMedicalAdministration，theFirstHospitalofLanzhouUniversity，Lanzhou730000，China2．TheFirstSchoolofClinicalMedicineofLanzhouUniversity，Lanzhou730000，China3．TheThir...
