临临临临临临临临临床床床床床床床床床研研研研研研研研研究究究究究究究究究３Ｄ打印导板引导骶髂螺钉置钉实验与临床准确性评价游木荣１，董书辉２，樊志强１，叶海民１，董谢平１，邹华春３（１．江西省人民医院，南昌医学院第一附属医院骨科，江西南昌３３０００６；２．江西省赣州市大余县人民医院骨科，江西赣州３４１５００；３．江西省人民医院，南昌医学院第一附属医院影像科，江西南昌３３０００６）摘要：目的探讨个体化３Ｄ打印导板辅助骶髂关节螺钉置钉，在骨盆标本实验与临床应用中的准确性。方法（１）采用８具骨盆标本为研究对象，其中男５具，女３具。ＣＴ薄层扫描后数据以ＤＩＣＯＭ格式导入Ｍｉｍｉｃｓ１９．０软件，建立骨盆三维数字模型，以髂后上棘为锚定点，设计骶髂关节螺钉置钉导板。每具标本置入６枚空心螺钉，通过Ｘ线检查、ＣＴ扫描、标本剖开观察螺钉在骶椎内的位置。（２）回顾性分析２０１７年６月到２０２０年１２月江西省人民医院临床上采用３Ｄ打印新型导板引导骶髂关节螺钉固定１２例骨盆后环损伤病例。其中男１０例，女２例；年龄１９～６２岁，平均（３５．７５±１１．５８）岁。术后通过Ｘ线检查、ＣＴ扫描评价骶髂螺钉位于骶椎椎体内的情况。结果（１）实验共应用骶髂关节螺钉导板１６个，双侧共计置钉４８枚。参照Ｓｍｉｔｈ评定标准：０级４５枚，准确率９３．７５％。３枚螺钉穿出骶骨皮质，其中Ⅰ级２枚，Ⅱ级１枚。（２）临床１２例骨盆后环损伤患者共置入骶髂螺钉２６枚，２５枚完全位于骶椎椎体内，评为０级，准确率９６．１５％。仅１枚穿出骶椎进入骶管评为Ⅰ级（３．８５％），但没有神经症状。术后根据Ｍａｔｔａ影像学评定复位情况：优１０例，良２例。末次随访依据Ｍａｊｅｅｄ功能评分标准：优８例，良４例。结论运用３Ｄ打印导板引导骶髂关节螺钉置钉准确安全；临床应用效果良好，操作简便，设备要求低，便于基层医院推广。关键词：３Ｄ打印技术；新型导板；骶髂关节螺钉；骨盆后环损伤；准确性ＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌａｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＡｃｃｕｒａｃｙＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＳａｃｒｏｉｌｉａｃＳｃｒｅｗｓＰｌａｃｅｍｅｎｔＧｕｉｄｅｄＢｙ３ＤＰｒｉｎｔｉｎｇＮａｖｉｇａｔｉｏｎＴｅｍｐｌａｔｅＹｏｕＭｕｒｏｎｇ１，ＤｏｎｇＳｈｕｈｕｉ２，ＦａｎＺｈｉｑｉａｎｇ１，ＹｅＨａｉｍｉｎ１，ＤｏｎｇＸｉｅｐｉｎｇ１，ＺｏｕＨｕａｃｈｕｎ３（１．Ｄｅｐａｒｔ...
