哈尔滨医药2023年2月第43卷第1期颈椎病在我国发病率呈逐年上升趋势,其中多节段脊髓型颈椎病在所有颈椎病中占比为10%~15%。研究显示多节段脊髓型颈椎病(MCSM)已是脊髓损伤的最常见原因[1],随着病情发展,颈椎发生退行性病变加重,椎管狭窄,压迫脊髓导致脊髓供血受限,从而引发一系列临床症状[2]。目前临床上常用核磁共振成像的T2加权成像(T2WI)判断脊髓受损情况,但T2WI敏感度相对较低,对于早期MCSM症状信号无明显变化[3]。弥散张量成像(DTI)是一种新型检测方法,主要是通过评估组织内水分子扩散度来表现神经束与脊髓受损情况,具有更高的敏感性。本研究通过对MCSM患者MRI检查,比较DTI与T2WI序列在MCSM患者中的应用价值,为临床选择诊断方法提供参考。1资料与方法1.1一般资料:选取2018年11月至2020年12月在本院确诊的96例MCSM患者,男63例,女33例,年龄24~83岁,平均(54.52±9.14)岁,平均病程(12.75±3.48)月。纳入标准:①符合MCSM诊断标准[4];②受累节段≥3个,无严重畸形或后纵韧带骨化情况;③经医院伦理委员会审核通过,患者及家属了解并知情同意。排除标准:①骨质疏松者;②有颈椎手术病史者;③心、肺等严重脏器功能不全者;④患有脊髓空洞等神经系统疾病者。1.2方法1.2.1检测方法:采用德国SiemensMagnetomSkyra3.0T核磁共振成像仪对于两组患者进行MRI检测,采用自旋回波与快速回波采集矢状位T1WI,参数设定为TR=500ms、TE=11ms,T2WI参数为TR=3800ms、TE=89ms,轴位T2WI参数为TR=592ms、TE=17ms,层厚3mm,层间隔间距1.0mm。采用2次激发平面回波进行并行采集,模式设定为GRAP-DTI与T2WI序列在多节段脊髓型颈椎病患者中的应用价值探析王灿(商丘市第一人民医院核磁共振室,河南商丘576000)摘要目的探讨弥散张量成像(DTI)与T2WI序列在多节段脊髓型颈椎病(MCSM)患者中的应用价值。方法选取接受颈椎前路减压融合术治疗的96例MCSM患者,所有患者均在术前和术后6个月行MRI检查,观察DTI和T2WI序列图像,测定神经根各项异性分数(FA)与表观扩散系数(ADC),采用颈椎JOA量表评估患者术前和术后6个月的JOA评分,Pearson相关性分析术后FA、ADC值与JOA评分的相关性。结果96例患者术前T1WI低信号、T2WI高信号11例,术后T1WI低信号、T2WI高信号3例;术后6个月,所有患者JOA评分、FA值都较手术前显著升高,ADC值较手术前显著下降(P<0.05)。术后JOA评分与FA值呈正相关(P<0.05),但术后JOA评分与ADC无相关性(P>0.05)。结...