Disturbanceoflocalcirculation本章内容局部循环血量异常充血缺血血管壁完整性异常出血血液性状和血管内容物异常血栓形成栓子、栓塞、梗死目录充血出血血栓形成栓塞梗死小结局部循环血量异常正常充血淤血缺血充血和淤血:局部组织血管内血液含量的增多。一、充血hyperemia分类动脉性充血动脉血输入量增多(主动性充血,充血)静脉性充血静脉回流受阻(被动性充血,淤血)动脉血输入过多静脉回流受阻一、充血hyperemia淤血(静脉性充血)congestion器官或局部组织静脉血液回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内淤血congestion原因病变后果㈠淤血的原因:●外压--静脉受压肿瘤,妊娠子宫,肠套叠等●内塞--静脉腔阻塞血栓形成;栓子栓塞●心力衰竭左→肺淤血右→体循环脏器淤血㈠淤血的原因:静脉受压㈠淤血的原因:静脉腔阻塞肺器官左房血液循环左室右房右室肺器官肺㈠淤血的原因:左心衰竭肺器官器官㈠淤血的原因:右心衰竭㈡淤血的病变大体体积颜色温度镜下毛细血管小静脉增大—局部组织含血量↑暗红/紫红色—还原Hb↑下降—局部血停滞,cap扩张,散热↑扩张充血扩张充血㈢淤血的后果及影响取决于淤血器官组织的性质、程度、持续时间以及侧支循环建立的状况。组织水肿或浆膜腔积液肺肺淤淤血血水水肿肿漏出液积聚在胸膜腔----胸腔积液漏出液积聚在组织间隙---水肿淤血性出血红细胞漏出淤血性出血实质细胞萎缩、变性、坏死●中央V及肝窦扩张淤血●肝细胞萎缩间质纤维组织增生淤血性肝硬化淤血的后果及影响淤血淤血淤血淤血血管静脉压↑毛细血管通透性↑血管静脉压↑毛细血管通透性↑器官实质细胞间质细胞器官实质细胞间质细胞水肿水肿水肿水肿血浆漏出出血出血出血出血红细胞漏出硬化硬化硬化硬化纤维↑坏死坏死坏死坏死变性变性变性变性萎缩萎缩萎缩萎缩缺氧营养不良代谢产物↑缺氧营养不良代谢产物↑重要器官淤血肺淤血肝淤血原因左心衰竭,尤其见于风心病变大体体积增大,重量增加,暗红色,质地变实切面粉红色泡沫状液体流出肺淤血体积增大,重量增加,暗红色,质地变实切面粉红色泡沫状液体流出急性肺淤血支气管内泡沫状液体肺淤血镜下示意图镜下肺泡壁cap、小v扩张淤血肺水肿和出血心衰细胞正常肺泡壁cap、小v扩张淤血肺水肿肺泡壁cap、小v扩张淤血;肺水肿红细胞漏出淤血性出血心衰细胞:心衰细胞:巨噬细胞吞噬红细胞并将其溶解,胞浆内形成含铁血黄素临床气促缺氧发绀红色泡沫样痰肺淤血原因右心衰如肺心病病变大体体积↑,重量↑、...