LOGO早产儿脑损伤早产儿脑损伤www.themegallery.com导致新生儿脑损伤的常见原因胎儿和新生儿脑损伤胎儿和新生儿脑损伤未知未知TORCH感染TORCH感染畸形畸形低血糖低血糖核黄疸核黄疸染色体,遗传染色体,遗传脑缺氧缺血脑缺氧缺血足月儿窒息足月儿窒息早产早产PVL、IVHPVL、IVH感染?缺血?感染?缺血?www.themegallery.com早产儿脑损伤导致的问题www.themegallery.comContents早产儿脑损伤的分类1早产儿脑损伤内在基础2早产儿脑损伤的诱因3早产儿脑损伤的诊断4早产儿脑损伤防治5早产儿脑损伤预后6脑损伤早产儿随访7www.themegallery.com早产儿脑损伤的分类神经病理学分类病变性质分类致病因素分类www.themegallery.com神经病理学分类▪脑白质损伤(WMD)脑室周围白质软化(PVL)脑室周围出血性梗死(PHI)▪非脑实质区的出血生发层基质-脑室内出血(GM-IVH)蛛网膜下腔出血(SAH)脉络丛出血▪其他部位损伤:脑实质、小脑、脑干出血等www.themegallery.com病变性质分类▪出血性脑损伤生发基质-脑室内出血(GM-IVH)脑室周围出血性梗死(PHI)▪缺血性脑损伤脑室周围白质软化(PVL)www.themegallery.com致病因素分类出血性和缺血性脑损伤围产期感染所致脑损伤低血糖脑病胆红素的神经毒性胎儿和新生儿脑梗塞遗传代谢病所致脑损伤脑发育畸形呼吸机治疗相关性脑损伤www.themegallery.com早产儿脑损伤常见类型GM-IVH:好发于胎龄<34周的早产儿PVL:好发于胎龄<32周的早产儿www.themegallery.comHumanBrainDevelopment20weeks24weeks26weeks28weeks30weeks34weeks40weekswww.themegallery.com常见颅内出血的部位www.themegallery.com颅内出血www.themegallery.com生发基质及白质静脉引流髓静脉室间孔终末静脉www.themegallery.comContents早产儿脑损伤的分类1早产儿脑损伤内在基础2早产儿脑损伤的诱因3早产儿脑损伤的诊断4早产儿脑损伤防治5早产儿脑损伤预后6脑损伤早产儿随访7www.themegallery.com早产儿容易发生脑损伤的内在基础早产儿脑损伤的神经解剖学基础早产儿脑损伤的神经生理学基础早产儿脑损伤的细胞分子学基础www.themegallery.com早产儿脑损伤的神经解剖学基础生发基质是细胞增生和分化最活跃的区域生发基质富含单层内皮细胞组成的血管生发基质至胎龄36周几乎完全退化32周前脑室周3~10mm为脑白质的‘分水岭’区域脑白质引流的静脉汇入终末静脉,经过生发基质进入大脑内静脉,连...