排泄物、分泌物及体液检验排泄物、分泌物及体液检验黄庆黄庆西南医院检验科西南医院检验科第一节第一节尿液检验尿液检验3一、尿液一般检验一、尿液一般检验尿液是血液经肾小球滤过、肾小管和集合管排泌和重吸收后形成的终末产物排泄废物、异物维持体内水、盐代谢和酸碱平衡调节细胞外液量和渗透压维持内环境稳定4理学检验尿量、颜色、透明度、比重、……化学检验尿蛋白、尿糖、尿Hb、尿Ph、……尿沉渣（显微镜）检验细胞、管型、结晶5尿液干化学分析尿液沉渣检验自动化、智能化检测尿液检验的内容不断增多、检测速度更快，临床实用信息越来越多6㈠㈠尿液标本的收集与保存尿液标本的收集与保存首次晨尿即留取清晨第一次尿液，因较浓缩、条件恒定、便于对比，适合住院病人、疑诊肾脏病人及泌尿系统疾病动态观察和早期妊娠实验随机尿液不为条件所限，适于门诊、急诊病人，但受多种因素影响，有形成分浓度较低7午后尿液午餐后2h尿液中尿胆原、糖含量高，适于这两种成分的检验，可提高阳性检出率清洁中段尿用于肾或尿路感染病人做病源微生物培养、鉴定及药敏824h尿液收集24h全部尿液，适于尿液化学成分的定量检验如尿蛋白、17-羟类固醇等，注意加防腐剂•甲醛：细胞、管型•甲苯：化学成分•盐酸：尿激素9尿液标本的保存尿液标本的保存冷藏尿标本置4℃冰箱可放置6-8h，但高浓度的磷酸盐和尿酸盐在冷藏情况下也可析出化学防腐标本收集后应及时检查，不能及时检查或需留取大量标本时，应防腐保存10尿液标本采集的注意事项尿液标本采集的注意事项1.容器要清洁干燥，最好是一次性使用2.成年女性留取尿液标本时要避免阴道分泌物、月经血混入尿内，男性要避免前列腺液、精液混入3.尿液标本收集后要立即送检，夏季1h内，冬季2h内完成，以避免细菌污染、化学物质及有形成分的变化4.培养用尿采集时应注意无菌操作11㈡㈡尿液的理学检查尿液的理学检查1.尿量尿量取决于肾小球的滤过率和肾小管的重吸收尿量变化与气候、饮水量和食物等有关•正常成人：1,000-2,000ml/24h•新生儿：30-60ml/24h，•婴儿：100-150ml/24h•儿童：500-1000ml/24h40010015002500无尿少尿正常多尿12多尿（polyuria）•24h尿量经常超过2.5L时为多尿•病理性多尿见于内分泌功能障碍如尿崩症，肾脏疾病如慢性肾盂肾炎、高血压肾病、慢性肾小管功能衰竭等，精神性多尿少尿（oliguria）或无尿（anuria）•24h尿量少于400ml或每1h少于17ml为少尿•尿量...
