早期妊娠并发症孙勇•早期妊娠妊娠第12周末以前（≤12周）thefirsttrimester•中期妊娠妊娠第13周~27周末（12+1周~27周）thesecondtrimester•晚期妊娠妊娠第28周后（27+1周以后）thethirdtrimester早期妊娠的诊断病史与症状1.停经2.早孕反应3.尿频1.停经生育年龄有性生活史的健康妇女，平时月经周期规律，一旦出现月经过期10日以上应怀疑妊娠。若停经达两个月，妊娠的可能性更大。停经是妊娠最早也是最重要的症状，但不是妊娠的特有症状。产后哺乳期也有停经现象。2.早孕反应约60％妇女在停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列症状，称早孕反应。早孕反应约持续2个月自行消失。3.尿频于妊娠早期出现，增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致，当子宫逐渐增大超出盆腔后，尿频症状自然消失。体征signs■生殖器官的变化＃阴道黏膜变紫蓝色＃子宫颈着色，变软＃子宫体增大变软■乳房的变化查体可见乳房逐渐增大，感乳房胀痛。哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少。乳头及乳晕着色加深，由于皮脂腺增生，乳晕周围出现深褐色结节－蒙氏结节。辅助检查1.超声检查2.妊娠试验3.黄体酮试验4.宫颈黏液检查5.基础体温辅助检查1，超声检查•B型超声检查：是诊断早期妊娠快速、准确的方法。阴道超声较腹部超声诊断早孕可提前1周。•超声多普勒法：在增大的子宫区内，用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音，胎心率多在150－160次/分，可确诊为早期妊娠，活胎。2，妊娠试验妊娠后7－9天可用放免法测定孕妇β-HCG诊断早孕。临床上多用早早孕诊断试纸法检测孕妇尿液，若为阳性，在白色显示区上下呈现两条红色线，表明受检者尿中含HCG，可协助诊断早期妊娠。阴性结果应在一周后复测。•1，正常宫内妊娠；•2，异位妊娠绒毛膜促性腺激素在妇产科的应用正常宫内妊娠•正常宫内妊娠(normalIntrauterinepregnancy，NIUP)受精第6日受精卵滋养层形成，开始分泌微量HCG,受精后约10d可用放免法（RIA）自母体血清、尿液、体液中测出，成为诊断早孕的方法之一。妊娠早期HCG分泌量增加较快，1.7d－2.0d增加1倍；妊娠8－10周血清HCG浓度达最高峰，为50KU／L－100KU／L；待续1-2周后迅速下降；妊娠中、晚期血清HCG浓度仅为峰值的10％，并持续至分娩；分娩后约2周内血清HCG消失。人工流产术后24h，血清HCG浓度迅速下降达60％，血清HCG转为正常约需3周；自然流产术后血清HCG浓度较早转为正常（7d-8d）。异位妊娠•异位...
