作者简介：沈丹（１９８２－），女，本科，主管护师．收稿日期：２０２２－０８－１０通信作者：申屠敏姣，ｓｔｍｊ＠ｑｑ．ｃｏｍ基金项目：浙江省中医药科技计划（中医药临床研究计划项目），编号２０２３ＺＬ００５ＳｔａｎｆｏｒｄＢ型主动脉夹层ＴＥＶＡＲ术后并发截瘫的护理对策沈丹，申屠敏姣，倪丽萍，夏燕浙江省人民医院，浙江杭州３１００１４摘要：总结４例ＳｔａｎｆｏｒｄＢ型主动脉夹层实施ＴＥＶＡＲ手术并发截瘫患者的护理对策。及早识别截瘫早期症状，实施多学科联合治疗，做好脑脊液引流及护理、加速康复锻炼、预防截瘫后相关并发症是患者康复的重要保障。本组４例并发截瘫的患者中，３例患者经积极治疗病情好转出院，１例患者因术后并发多脏器功能衰竭，自动出院。关键词：主动脉夹层；腔内治疗；截瘫；护理对策ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－９８７５．２０２３．０２．０１８中图分类号：Ｒ４７３．５４文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－９８７５（２０２３）０２－００７２－０４胸主动脉夹层是临床最复杂、最凶险的血管疾病之一。我国急性主动脉夹层的发病率呈逐年上升的趋势，其未经治疗２４ｈ死亡率为３３％，４８ｈ死亡率高达５０％［１－２］。ＳｔａｎｆｏｒｄＢ型主动脉夹层是指起源于降主动脉未累及升主动脉的主动脉夹层。随着微创技术的发展，胸主动脉腔内修复术（ｔｈｏｒａｃｉｃｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒａｏｒｔｉｃｒｅｐａｉｒ，ＴＥＶＡＲ）已逐渐成为ＳｔａｎｆｏｒｄＢ型主动脉夹层的首选治疗方法之一。该手术采用介入的方式，将覆膜支架直接覆盖于主动脉夹层的原发破口，扩大主动脉真腔，提高主动脉远端脏器、肢体血供，促进假腔血栓化和主动脉重塑［３－４］。截瘫是ＴＥＶＡＲ术后的严重并发症之一，其发生率为２％～１０％［５］。由于ＴＥＶＡＲ术后截瘫发生的危险因素复杂，时间无法确定，因此目前临床上还没有能够准确预测发生截瘫风险的有效方法。所以如何及早发现和识别截瘫的早期症状，并通过多学科联合治疗和护理对策，使患者尽早康复，成为ＴＥＶＡＲ术后截瘫患者护理的重点。浙江省人民医院２０１８年１月至２０２１年１２月共收治３７２例ＳｔａｎｆｏｒｄＢ型胸主动脉夹层患者并施行ＴＥＶＡＲ手术，术后并发截瘫４例，现将护理对策总结如下。１临床资料本组患者男３例、女１例，平均年龄（６５±１５）岁。经早期发现截瘫症状，通过多学科联合治疗和有效的护理对策...
