江西医药2022年11月第57卷第11期JiangxiMedicalJournal，November2022，Vol57，No11摘要：目的单一营养支持治疗处方无法适用于所有患者，此报道探讨临床药师在参与制定个体化治疗方案中的作用。方法通过1例食管癌术后并发胸廓内吻合口瘘患者的药学会诊，总结药师工作模式与药学服务方向。结果经过药师会诊，协助制定个体营养支持治疗方案，动态调整抗感染治疗方案，提供全程药学服务，该患者吻合口瘘消失，最终痊愈复出院。结论营养支持治疗方案需个体化制定，药师通过药学会诊，参与复杂病例治疗过程，协助医师制定个体化用药方案，促进合理用药，改善临床结局。关键词：食管癌；吻合口瘘；药学实践；营养支持中图分类号：R735.1文献标识码：B文章编号：1006-2238(2022)11-1997-05DOI：10.3969/j.issn.1006-2238.2022.11.0921例食管癌术后并发胸廓内吻合口瘘患者的药学实践刘培培1，冯赵慧子2，郭少鸣1（1.赣南医学院第一附属医院；2.赣州市人民医院，赣州341000）通信作者：冯赵慧子食管癌是世界上最常见的癌症之一，是癌症相关死亡的第六大原因[1-2]。据2018年统计，我国有36.4%的患有胃癌、肝癌、食管癌预后极差，5年总体生存率较低（2013-2015年低于35%）[3]。截至2018年，我国食管癌死亡人数为283433人，占癌症总发病率的9%[4]。尽管近年来食管癌发病率和死亡率有所下降，但我国仍是世界食管癌高发地区之一。目前，手术治疗是食管癌患者的首选治疗方法。然而，手术治疗易诱发相关并发症（如功能性胃排空障碍、严重腹泻及反流性食管炎、肺部感染、乳糜胸、吻合口瘘等）。食管切除术是最复杂的胃肠道手术之一，并发症发生率在20%~80%[5]。吻合口瘘是最可怕和危及生命的并发症之一，据报道食管切除术术后出现吻合口瘘的发生率为8.2~15%[6-8]。2019年我国的一项多中心调查研究表明[9]，食管胃/肠吻合口瘘的发生率为2.4%，死亡率高达23.1%（为所有肠外瘘中死亡率最高）。本文1例食管癌术后并发胸廓内吻合口瘘患者，药师经过参与临床治疗方案制定，最终患者痊愈出院，现予以报道，以期为药师临床实践带来启发。1病例资料1.1现病史患者男，69岁，体重64kg，身高170cm，BMI22.1kg/m2，2月前无明显诱因出现吞咽梗阻感，伴呃逆、反酸，伴进食后剑突下疼痛，偶有黑便，无恶心、呕吐，无腹泻，便秘，无腹痛等。未予重视，症状较前逐渐加重。遂就诊我院，门诊行电子胃镜检查提示：食管距门齿30cm见一巨大新生物。颈部、胸部、全腹平扫加增强示：（1）食管...
