3121严格执行“查对制度〞1.目的：为提高医疗质量，确保患者安全，为防止医疗事故、过失的发生，根据卫生部二级综合医院评审标准实施细那么〔2023年版〕和卫生部病历书写根本标准卫医政发〔2023〕11号文件的要求，修订本制度，各科室必须严格执行。2.定义：〔无〕3.适用范围：适用于医院各个科室。4.内容：4.1查对制度是保证患者安全、防止过失事故发生的一项重要措施。医务工作人员在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练。4.2医务人员必须严格执行三查七对制度，无论直接或间接用于患者的各种诊疗方法、各种药械及其生活用品，〔如药物、敷料、器械、压缩气体及治疗、急救和监护设备等〕，必须具备品名正规，标记清楚，有国家正式批准文号、出厂标记、日期、保存期限，物品外观表现符合安全要求。4.3凡字迹不清楚、不全面、标记不明确以及有疑问的，应禁止使用。在使用过程中患者如有不适等反响，必须立即停用，再次进行查对工作，包括应用的一切物品，直至找出原因。所用物品不得丢弃，应按要求妥善保管备查。4.4粘贴各种化验单及报告单时，要核对清楚患者的姓名、年龄、性别、床号、门诊或住院号、科室等，严防贴错。4.5各种诊疗活动如：处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对，每天总查对。每周大查对一次，护士长参加并签名，每次查对后进行登记，参与查对者签名。5.标准：5.1临床科室5.1.1开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号〔门诊号〕。5.1.2执行医嘱时要进行“三查七对〞：操作前、操作中、操作后；对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。5.1.3清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。5.1.4给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。5.1.5输血时要严格三查八对制度，确保输血安全。5.2手术室5.2.1接患者时，要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位〔左、右〕。5.2.2手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。5.2.3凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。5.2.4手术取下的标本，应由巡回护士与手术者核对后，再填写病理检验送...
