壁细胞抗体阳性的脊髓亚急性联合变性临床特征分析史秀丽章娟娟周农田仰华基金项目:国家自然科学基金项目(编号:32071054，81901135)作者单位:230022安徽合肥安徽医科大学第一附属医院神经内科通信作者:田仰华，ayfytyh@126．com［摘要］目的探讨壁细胞抗体(PCA)阳性的脊髓亚急性联合变性(SCD)临床特征，为SCD早期诊断提供参考。方法回顾性分析2020年12月至2022年2月安徽医科大学第一附属医院神经内科收治的13例SCD患者临床资料。结果13例患者均以麻木无力症状起病，查体可见周围神经和脊髓受累的阳性体征，其中10例存在巨幼细胞贫血，8例维生素B12水平降低，11例同型半胱氨酸(Hcy)水平升高，13例PCA阳性，8例内因子抗体(IFA)阳性，10例脊髓核磁共振(MＲI)见脊髓异常病灶，9例脑MＲI见白质异常信号，11例神经电生理检查见多发周围神经损害，2例胃镜见萎缩性胃炎。给予患者维生素B1和维生素B12肌肉注射，3个月后随访，病程6个月以内的9例患者无神经系统遗留症状，其余患者仍有麻木和/或无力。结论SCD诊断不能仅依靠维生素B12水平、脊髓MＲI和神经电生理检查，结合PCA、IFA和Hcy有助于提高SCD的诊断率。［关键词］脊髓亚急性联合变性;维生素B12;壁细胞抗体;内因子抗体;同型半胱氨酸doi:10.3969/j.issn.1000－0399.2023.01.009AnalysisofclinicalfeaturesofsubacutecombineddegenerationofspinalcordwithpositiveparietalcellantibodySHIXiuli，ZHANGJuanjuan，ZHOUNong，TIANYanghuaDepartmentofNeurology，theFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity，Hefei230022，ChinaFundproject:NationalNaturalScienceFundationProgram(No．32071054，81901135)Correspondingauthor:TIANYanghua，ayfytyh@126．com［Abstract］ObjectiveToanalyzetheclinicalfeaturesofsubacutecombineddegeneration(SCD)ofthespinalcordwithpositivepa-rietalcellantibody(PCA)forearlydiagnosis．MethodsTheclinicaldataof13SCDpatientsfromtheDepartmentofNeurologyoftheFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversityfromDecember2020toFebruary2022wereanalyzedretrospectively．ＲesultsAllthepa-tientspresentedwiththeinitialsymptomsofnumbnessandweaknessandthesignsoftheperipheralnervesandthespinalcord．10patientshadmegaloblasticanemia，8caseshadlowlevelsofvitaminB12，11caseshadhyperhomocysteinemia，13caseshadpositivePCAand8caseshadposit...
