·25·安徽医专学报2022年21卷第6期423例一期梅毒患者治疗后血清学转归结果及其影响因素分析王娜杨春俊王静【中图分类号】R759.1【文献标识码】Ａ【文章编号】2097-0196（2022）06-0025-03【摘要】目的：探讨一期梅毒患者治疗后血清学转归结果及其影响因素。方法：收集423例一期梅毒患者的临床资料，观察驱梅治疗2年后的血清学转归情况，分析治疗后非梅毒螺旋体（Tp）血清学试验未转阴的影响因素。结果：423例患者中392例（92.67%）患者治疗2年后非Tp血清学试验转阴，达到血清学治愈标准。单因素分析显示，驱梅治疗方案与非Tp血清学试验能否转阴有关（P＜0.05），而性别、年龄、性伴数量、感染途径、梅毒相关临床症状、是否合并其他性传播疾病、治疗前血甲苯胺红不加热血清试验滴度、治疗前是否使用糖皮质激素预防吉海反应与非Tp血清学试验能否转阴无显著相关性（均P＞0.05）。结论：一期梅毒患者治疗后血清学治愈率高，其血清学转归结果与驱梅治疗方案有关，正规的苄星青霉素治疗是获得血清学痊愈的关键。【关键词】梅毒一期梅毒梅毒血清诊断近年来梅毒发病率持续上升，因婚前体检和常规筛查的普及，很多无症状潜伏期梅毒患者被发现，而有临床症状的早期梅毒患者所占比例较少[1]，其中一期梅毒患者处于感染梅毒螺旋体（Treponemapallidum，Tp）的最早阶段。非Tp血清学试验滴度下降或转阴是梅毒患者治疗成功的主要判断指标，感染Tp时间最短的一期梅毒患者较二期梅毒及潜伏期梅毒患者更易达到血清学痊愈的标准，但仍有部分此类患者在及时正规治疗后非Tp血清学试验仍持续阳性[2]，目前关于一期梅毒患者治疗后血清学转归的影响因素研究较少，笔者通过回顾性分析我科就诊的423例一期梅毒患者的临床资料，分析这部分患者正规治疗后非Tp血清学试验持续不转阴的影响因素。报告如下：1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2015年1月-2019年12月到本医院就诊且随访资料较完整的一期梅毒患者共423例。①纳入标准：临床表现为一期梅毒相关症状如硬下疳和（或）硬化性淋巴结炎，其中硬下疳表现为性行为直接接触部位的圆形或椭圆形软骨样硬度的溃疡，硬化性淋巴结炎表现为单侧或双侧腹股沟孤立不粘连的肿大淋巴结；检测甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）均阳性，符合中国疾病预防控制中心性病控制中心公布的《梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南（2020年)》[3]中一期梅毒诊断标准并接受驱梅治疗；治疗后第1年每3个月复查1次血...
