第1页共7页2023年上半年工作总结和下半年工作方案篇一：2023工作方案及2023工作总结2023年医院感染管理工作总结本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部公布的医院感染管理方法、消毒技术标准、医疗卫生机构医疗废物管理方法等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗平安，全年1-11月份感染办共监测出院病人9786例，19人发生医院感染，医院感染率为0.19%，漏报1例，漏报率为0.01%。有效的控制了院内感染，确保了医疗平安。现全年工作总结如下：一、健全组织，完善管理为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染管理委员会及感染监控小组成员，科室成立了感染质量检查小组，并定期进行科室自查，发现科室存在的问题及时整改。二、加强质量管理，确保医疗平安（一）质量控制。每月进行一次大检查，每两周对重点科室进行检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反响、整理，有效的预防和控制医院感染，。每季度向全院医务人员及时通报医院感染动态，医院环境卫生学监测情况，医院感染发病率及漏报率，对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施。使院感工作得到持续改进。（二）环节质量控制1、加强重点部门的医院感染管理。手术室、供应室、产房、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室，每月不定时检查，做到周有安排，月有重点，专项专管，制定各重点科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测。对供应室重点督查器械的清洗、枯燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率，灭菌器的监测等。对产房重点检查医疗废物的处理，各类器械的用后清洗、消毒及个人防护。使各重点部门第2页共7页感染管理制度落实到实处。2、强化卫生洗手。手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，感控科加强这方面的督查，每个洗手池都粘贴了六步洗手法示意图，催促科室利用早会进行手卫生的宣教和训练，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。三、加强医院感染监测及监管，提供平安的医疗环境1、采集临床感染病历，统计每月医院感染发生率，感染部位及病原菌检测情况，分析医院感染危险因素，提出防控措施。2、每月进行环境卫生学监测：监测对象以重点部...
