单病种管理工作实施方案单病种质量管理是标准临床诊疗行为，改进与完善医院质量管理体系，提高医疗效劳水平的重要措施，也是综合医院质量评价的重要指标之一。为更好地开展单病种质量管理工作，现根据二级综合医院评审标准实施细那么的相关要求，结合医院实际，特制定本实施方案。一、指导思想进一步加强医疗质量管理与控制，持续改进和提高医疗效劳水平，更好地保障医疗质量和医疗平安。二、组织领导（一）成立单病种质量管理领导小组：为加强对六个单病种质量控制工作的领导，医院成立单病种质量管理领导小组，负责单病种质量管理的总体研究和协调工作：组长：成员：领导小组工作职责。定期研究、协调和解决有关在单病种质量控制过程中出现的有关问题，提出政策支持及奖励建议。领导小组下设办公室，由医务科负责单病种质量管理工作。（二）成立单病种质量管理指导评价小组。名单如下：组长副组长：成员：指导评价小组工作职责。根据实施过程中存在的问题，向单病种质量管理领导小组提出改进与修订效劳流程、制度及诊疗标准的建议。标准所负责病种的临床诊疗行为，组织相关科室医务人员的培训，努力到达该病种的质量控制标准。（三）各临床科室成立单病种实施小组。科主任任组长，护士长任副组长，科室医疗组长及业务骨干为成员。单病种实施小组工作职责。认真执行相关诊疗标准，杜绝相关病种诊断和治疗的随意性，提高出院诊断准确率；准确完整地记录住院病历的相关信息，保证病案信息、医嘱信息的准确与完整性；加强随访及健康教育工作。三、工作目标通过学习和实践六个单病种的临床诊疗常规和质量控制指标逐步掌握如何应用医院优化效劳管理工具，提高医疗技术水平，改进医院的效劳流程，提高医院效劳质量和工作效率，标准单病种的临床医疗行为。四、多科协作机制每年召开全院单病种质量管理工作会议，向临床相关专科和职能科室汇报六个单病种的收治情况，发动相关收治科室做好单病种的质量管理和上报工作，并与职能科室落实在单病种管理中的职责。医务科。负责监督单病种质量控制科室执行该病种的诊疗标准，建立与有关病种相适应的急诊“绿色通道〞以及辅助科室的连贯效劳流程与标准。病案室。负责监督单病种的病历首页标准化管理，保证疾病编码的准确性，配合临床科室单病种上报的病案统计和调阅工作。护理部。组织制定单病种护理标准及工作流程，协助医生做好健康教育工作，保证临床科室护理人员认真落实。药剂科。制定单病种的用药标准，并...
