2023年选修课讲稿之一蒲老经验.docx

选修课讲稿之一蒲老经验 “名老中医经验撷萃〞选修课简介常林 当今名老中医的学术思想、临床经验和技术专长是他们的学术研究、临床实践与中医药理论、前人经验相结合的智慧结晶，代表着当前中医学术和临床开展的最高水平，是中医药学伟大宝库中的新财富，与浩如烟海的中医古籍文献相比，它更鲜活生动，更具有现实的指导意义。 本门选修课主要讲授曾工作生活在北京、上海的几位全国著名老中医如蒲辅周、岳美中、秦伯未、朱小南等生平简介、代表著作、学习方法、主要学术思想和临证经验特点等。 本门课程适用于在校各年级中医、中西医结合专业的本、专科学生学习。“名老中医经验撷萃〞这门选修课的开设将会给我院在校大学生一个正确的引导，将会培养低年级学生学习中医的兴趣和方法，将会丰富高年级学生临床见习或实习经验，升华他们接触临床的学习体会。 名老中医经验之一—蒲辅周经验介绍 一、蒲辅周生平 蒲辅周，（生于 1888年，卒于1975年4月29日），四川梓潼 县西溪沟人。其家三世精医，15岁始继承家学，18岁独立应诊于乡，1934年悬壶于成都，声誉日隆。1951年应聘于成都东城联合诊所，中选为区人民代表，1954年，任成都铁路医院特约医师。1955年奉调到北京卫生部中医研究院，1965年任中医研究院副院长，先后担任全国政协第三届、第四届常委，第四届全国人大代表，国家科委中医专题委员会委员，中华医学会常务理事，中国农工民主党中央委员等职。 蒲老倾心于中医事业70余年，学识渊博，医理精深，医德高尚，长于内、妇、儿科，尤擅治温热病，在中医学术的许多领域内皆有独到见解，为当代杰出的中医学家和临床家。一生忙于诊务，未暇从事著作，晚年由其门生整理出版了蒲辅周医案、蒲辅周医疗经验等。为祖国中医事业作出了巨大的奉献。其严谨的治学精神和突出的医学成就，深为医药界所敬仰。周恩来总理生前曾评价他是一位“高明医生，又懂辩证法〞。 下面我详细介绍蒲老的生平和治学及临床经验： 二、治学经验 （一）出身医门，少年习医—向家人学 蒲辅周，少名启宇，生于清光绪十四年（1888年生），四川XX县区西溪沟人。祖父蒲国桢，父亲蒲显聪，皆以医为业，名闻乡里。家境清贫，兄弟姐妹七人，蒲辅周居长，幼时读书，那么依靠他母亲何氏的娘家资助。 蒲辅周自幼勤奋好学，15岁时，开始随祖父和父亲学习医学。前辈对他要求十分严格，常教育说：“医乃仁术，如不下一番功夫，缺乏以为医。〞其时，祖父在XX县区东街开办了“杏林堂〞。蒲辅周铭记家训，白天在“杏林堂〞侍诊，晚上刻苦攻读中医书籍，每感购置医书十分不易，多方向人借阅。他曾借得日本学者所著的巨型医书皇汉医学一部，该书内容丰富，论述颇精，蒲辅周爱不释手，每晚读至深夜，边读边摘抄，历时数月，方将全书学完。蒲辅周于此颇为感慨：外国人尚对中医有如此精深研究，中国人岂甘自卑。其献身医学之志，益加坚决。 三年之后，18岁时蒲辅周独立应诊于乡。辅周之名，乃此时所取，意在以医术辅助贫弱，周济病人。由于得到家传之秘，又勤奋努力，所以蒲辅周的医疗技术大大长进，深得家乡病人的信赖。 （二）闭门停诊，深研医典—向书本学 独立应诊不久，由于家传的缘故，求诊的人较多，虽然开始有了一点名气，但毕竟是刚刚踏进医学的深宅大院，在临床上有功亦有失，有效者，亦有不效者。许多医疗问题还须探索和研究，尤其是中 医经典著作，更有进行一番系统学习的必要。为此决心停诊，闭门读书三年，把内、难、伤寒、金匮、温病条辨、温热经纬等熟读、精思，反复揣摩，深有领悟。他后来回忆说：「当时有很多人不了解我的心情，认为我闭户停诊是『高其身价』，实际是不懂得经典的价值所在。」蒲老认为学习中医应以内经、难经、伤寒、金匮、温病条辨，温热经纬为主。他说：「内经、难经是中医理论的根底，如果没有好的根底理论，就谈不上学好临床。如果仅读点汤头、药性去治病，那是无根之木。」又说：「伤寒、温病是治疗外感热病的专书，一详于寒，一详于热。 蒲老对伤寒、金匮二书推崇备至。他还认为温病条辨实用价值很大，而且是集温热诸家大成的作品，所以应该是中医的必读书。就是到北京工作后，他仍然保持良好的读书习惯，每当凌晨和夜静的时候，他书桌上的灯光总是准时拨亮，伏案阅读，孜孜不倦。他常说，早上读书头脑清爽，效力最高，晚上读书没有白天的干扰，精力集中。就这样，他不管阴晴寒暑，每天早晚坚持学习四，五小时，几十年没有间断过。 蒲辅周从早期行医开始，就对中医各家学说，能取其所长，不存偏见。不仅努力于伤寒的研究，而且重视温病的研讨。他特别崇尚杨栗山的伤寒温病条辨，从中获得许多珍贵的教益。后来蒲辅周在治疗乙脑中总结出的八法（即辛凉透邪，逐秽通里，清热解毒，开窍豁痰，镇肝熄风，通阳利湿，生津益胃，清燥养阴），就是根据杨氏等温病学家的理论经验，结合自己的实践体会而得的。 晚年，蒲辅周因左眼患白内障，视力极差，但仍坚持用右眼阅读书籍，其勤奋学精神不减当年。直至病势严重，才被迫放下书卷。 蒲老看书有一个经验，他认为在阅读医书时，“必先看序言、凡例，而后再看内容，这样先掌握作者著书的意图、内容安排和历史背景，就容易融会贯穿。〞 （三）深入民间—向同行学 蒲辅周在向家人、医经上学习的同时，又善于吸取民间经验，广泛收集秘方验方，向同行学习。如蒲辅周在青年学医时，本县有一眼科名医龚老先生，为了向他学习，蒲辅周帮助他做了几年丸药。龚老医生在去世前几个月对蒲辅周说：我有一眼科秘方“九子地黄丸〞，能治疗控制一些内眼病及白内障等眼病，你拿去用于济民。熟地黄二两山萸肉山药茯苓泽泻丹皮五味子枸杞子沙苑子决明子青箱子茺蔚子菟丝子复盆子车前子各五钱共研为细末，醋制龟板一两，另研细，灵磁石一两，火煅醋淬三次，另研细，沉香粉一钱，不见火。诸药和匀炼蜜为丸，早晚各服三钱，淡盐汤下。忌辛辣、酒、大蒜；不过用目力。（该药我本人与我爱人均在临床用过，效果好，经得起重复。）从另一民间医生处得到的伤科良方“百损丸〞，治跌打损伤或腰膝冷痛等病，楞专滋补肝肾，强壮筋骨。（破故纸（用羊油炒微黄）二两半骨碎补（甜酒洗）二两盐杜仲一两川牛膝（甜酒炒，勿令焦）一两肉苁蓉（酒洗）一两黑櫓豆一两当归（酒洗）一两鸡血藤膏（甜酒化开）五钱三七（另研）五钱血琥珀（另研）三钱麒麟竭（另研）五钱沉香（另 第6页 共6页