胸腔内注入碘伏治疗难治性气胸与护理李星鑫周国旗李朝英刘振峰关键词：自发性气胸；引流术；碘伏；护理中图分类号：R473.6文献标志码：B文章编号：1008—2409（2022）04—0145—02自发性气胸是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起。该病多发生于患有慢性支气管炎、肺结核、肺气肿等根底疾病患者。在上述根底疾病晚期，即使少量气胸，假设治疗不及时或不彻底将会对患者造成严重后果。另外，自发性气胸反复发作对患者造成身体及心理伤害。因此，寻找难治性气胸的有效治疗方法尤为重要。笔者采用胸腔闭式引流联合胸腔内注入碘伏治疗难治性气胸，能缓解患者痛苦，减少复发，取得了良好的临床疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2022年2月至2022年2月，遵义市第一人民医院呼吸内科住院治疗的难治性自发性气胸患者15例，其中男13例，女2例；年龄56～85岁，平均68岁。全部患者均采用改良胸腔闭式引流术，引流后，胸腔内注入稀释碘伏。适应证：根底疾病得到控制，胸腔闭式术后5～7d仍有漏气，引流管通畅，胸片提示肺已根本复张者。1.2治疗与护理1.2.1改良胸腔闭式引流术根据胸片或者CT片找到气体最多的部位作为穿刺部位，常规消毒铺巾，局部麻醉后。翻开美国Arrow公司生产的12G中心静脉穿刺包，沿穿刺部位的下一肋骨上缘注射器带负压进针，当有气体抽出时停止进针并用左手固定，右手送人导丝进胸腔约30cm，左手缓慢退出穿刺针和注射器。然后，左手固定导丝，右手持中心静脉导管顺导丝插入胸腔内约10cm，拔除导丝，将穿刺管连接到胸腔闭式引流瓶中，固定导管及延长管防止脱落。1.2.2术前护理术前向患者介绍手术的必要性，讲述改良胸腔闭式引流术的操作方法及目的，缓解患者心理压力，减少焦虑，从而获得平安感，树立手术信心，积极配合医护人员进行治疗护理。同时，护士需介绍改良胸腔闭式引流术的器械和具体操作步骤，使患者了解，以便积极治疗。对于极度紧张患者，可肌肉注射12.5mg氯丙嗪。1.2.3注射治疗患者取舒适体位，严格消毒引流管接口，10%碘伏20ml参加生理盐水80ml中缓慢注入胸腔。注药期间引导患者心情放松，呼吸均匀，防止剧烈咳嗽，并观察患者神态圾有无不适。注射完毕后夹闭引流管至少4h。1.2.4药物注射后护理注药后，责任护士指导和协助患者翻身变换体位，间隔10min变换1次，使注入药物在胸膜腔内均匀分布，引起无菌性炎症反响。变换体位过程中严格防止坠床事件发生。注药后观察患者是否有不良反...
