医院处方点评管理标准(试行)实施方案第一篇：医院处方点评管理标准（试行）实施方案13.医院处方点评管理标准（试行）实施方案为标准医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗平安，根据药品管理法、执业医师法、医疗机构管理条例、处方管理方法、医院处方点评管理标准（试行）等有关法律法规规章，制定我院处方点评实施方案。一、组织管理本院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会和医疗质量管理委员会领导下，由医务科与药剂科共同组织实施。1、成立处方点评领导小组组长：胡忠良成员：何广武、林跃芳2、成立处方点评专家组处方点评专家组为处方点评工作提供专业技术咨询。组长。何广武成员：胡孟忠、施式式、王晓、应声闻、吕伟胜、吕金法、程恋乡、胡黎清、张娇儿、方玲青、应月丹、吴筱花3、成立处方点评工作小组处方点评工作小组负责处方点评的具体工作。组长。张娇儿、方玲青成员：李丽燕、汪丽娜、徐晓孪、骆灵敏、胡瑛瑛二、处方点评的实施1、处方点评的类型分为门诊处方点评、病区医嘱点评、专项处方点评（针对特殊药品或特定疾病的药物使用）。2、处方点评的抽样方法门急诊点评处方的抽样方法。等距抽样（记录每月第一日的第一张处方及每月最末一日的最后一张处方编号，以第一张处方编号始，依次顺加20，至最末一张处方编号止，获得抽样处方编号列表，依表抽取点评处方），抽样率为5%。病区医嘱单的抽样方法。每月随机均衡抽取各病区上一月出院病历2份，抽样率须大于1%。专项处方点评的抽样方法。依据我院管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，不定期的组织实施，临时制定抽样方法。3、处方点评的结果处方点评工作小组每月按医院处方点评管理标准点评门急诊处方及住院病历，并根据本院实际情况制定点评工作表。处方点评结果分为合理处方和不合理处方，不合理处方分不标准处方、用药不适宜处方及超常处方。4、重点点评内容（一）抗菌药物的使用：抗菌药物预防性使用、外科围术期抗菌药物使用；（二）全院用药前五位药品处方，如：（质子泵抑制剂的使用）；（三）中药注射剂使用：中药注射剂的辨证施治使用，并在病程录表述使用理由；（四）门诊输液使用；（五）用药动态监控重点关注药品的使用；（六）其它。如特殊病人（大额费用病人、死亡病人、纠纷病人等）的用药情况；高风险药品（胰岛素、激素、化疗药物等）、血液制品、麻精毒药品、辅助治疗药物使用情况；药品未注册说明书用法；国家根本药物使用情况等。三...
