2023医保局工作人员工作总结2023医保局工作人员工作总结在管理学中，方案具有两重含义，其一是方案工作，是指根据对组织外部环境与内部条件的分析，提出在未来一定时期内要到达的组织目标以及实现目标的方案途径。以下是找总结网小编为您整理的医保局工作人员2023工作总结，供您参考。一、城乡医保参保及收支情况(一)参保人员情况2023年全区参保群众669890人，参保任务完成率99.99%。(二)基金收支结余情况如下2023年个人筹资150元/人，各级政府配套为450元/人，当年应筹集资金40193.4万元。财政专户已到位资金40578.37万元，已经拨付区医共体16400万元，累计结余49797.72万元.(三)参保人员受益情况(四)住院实际补偿比变动情况在保障基金安全的前提下，全区住院实际补偿比拟去年有所提高。2023年1-5月份住院实际补偿比变动情况表(五)区外就诊人次变化情况我区区外就诊率由2023年的44.45%上升到52.07%，上升7.62个找总结点。二、大病保险开展情况截止5月底由国元保险承办的xx区城乡居民大病保险共计报销患者1793人次，603人，报补金额590.17万元，人均赔款9787.29元，次均赔付3291.54元。大病保险政策的实施切实减轻了大病患者的家庭经济负担。三、提升监管意识、严格监管制度、多举措全方位保障基金安全(一)根据区城乡医保中心职责，配合和参与区卫计委组织开展的各种县域医共体相关的检查和考核，每季度对各定点医疗机构进行检查。对每季度的运行情况进行分析点评，确保医保基金安全，医保工作正常开展。(二)针对日常监管中发现局部医疗机构存在降低入院标准、挂床住院、免费治疗的情况，予以严肃处理，对存在违规行为的阜阳华东医院、阜阳同济外科医院、阜阳福田眼科医院、阜阳瑞康医院、阜阳泽明眼科医院等的医保基金不予支付。(三)按照省农合办有关要求，严格核查非即时结报医疗机构的医疗费用。对于1万元以上及可疑票据通过采取回访、发函核查、实地回访等方式进行核查，查取两起假发票，有效遏制利用虚假发票骗取医保基金。(四)组织医共体之间开展医疗费用情况的互查活动、定期为医共体提供各种分析指标的统计。配合医共体共查出1047份病历书写不标准等问题，总金额达312.22万元。四、落实“三保障一兜底一补充〞(一)政策制定情况。根据省市有关文件精神2023年11月9日xx区人民政府办公室印发了xx区农村贫困人口综合医疗保障制度实施方案(阜州政办（2023）39号)，对保障对象、保障政策、资金管理、有关要求作了具体规定。为进一步标准各定点医...
