高血压的定义血压分类收缩压(mmHg)舒张压（mmHg）理想血压＜120＜80正常血压＜130＜85正常高值130~13985~891级高血压（轻度）140~15990~992级高血压（中度）160~179100~1093级高血压（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140＜90第13章抗高血压药物上世纪具有里程碑意义抗高血压药物60、70年代β－肾上腺素受体阻滞剂70年代钙拮抗剂80、90年代血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂今后内皮素系统药物?第13章抗高血压药物(AntihypertensiveDrugs)第一节交感神经抑制药第二节肾上腺素受体阻滞药第三节作用于钙离子通道的药物第四节作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统降压药第五节其它抗高血压药血管扩张药利尿药内皮素受体阻断药及内皮素转化酶抑制剂抗高血压药需注意的问题开发具有器官保护作用的降压新药是研究方向：高血压药物的治疗目的，不仅降低血压、控制血压，而且保护心、脑、肝、肾等器官不受损害，防止脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生和发展，有效地降低心血管并发症的发病率和死亡率。个性治疗：高血压病因复杂，涉及遗传、环境、神经、内分泌、血流动力学等多方面，最终归结基因。“循证医学（evidencebasemedecine)”：慢性病，长期用药。采用大型临床试验数据，按照客观统计结果进行评价。学习抗高血压药需注意的问题总体把握：药物发现、发展历史各大类别优势与特色重点品种的结构与合成工艺第一节交感神经抑制药(SympatholyticAgents)一、中枢降压药二、神经节阻断药三、交感神经末梢抑制药一、中枢降压药可乐定(Clonidine,1)甲基多巴(Methyldopa,2)莫索尼定(Moxonidine,3)NHHNNClClNHNNHNNClH3COCH313HOHOCOOHH2NCH32二、神经节阻断药潘必定（五甲哌啶，Pempidine,4）NH3CH3CCH3CH3CH34三、交感神经末梢抑制药利血平（Reserpine,5）胍乙啶(Guanethidine,6)NHNH3COOCHH3COHOCH3HNCH2CH2NHCNH2NH56OCOOCH3OCH3OCH3第二节肾上腺素受体阻断剂(AdrenergicReceptorAntagonists)体内肾上腺素类化合物：NHCH3OHHOHONH2OHHOHONH2HOHO789肾上腺素(AE,7)去甲肾上腺素(NE,8)多巴胺(DA,9)多巴、多巴胺、L-多巴多巴L-多巴多巴胺多巴胺不能透过“血脑屏障”，使用前药多巴。多巴脱羧酶只对L-多巴发生作用OHOHNH2HCOOHOHOHNH2OHOHNH2COOHDopaL-DopaDopamine受体是什么？受体是细胞膜的一部分，酶或酶系的一部分，或细胞的其它特殊成分。受体是内源性的各种激素，神...
