第三节脏腑辨证脏腑辨证，是运用藏象学说及阴阳五行学说的基本理论对疾病所出现的症状、体征进行分析和归纳，以判断疾病的病因、病机、病位、病性等的一种辨证方法。一、心与小肠病辩证心居胸中，心包络围护其外。其经脉下络小肠，与小肠互为表里。心的主要生理功能是主血脉，又主神明，其华在面，开窍于舌。1、心气虚证【基本概念】心气虚证是指由于心气不足，鼓动乏力所表现的证候。【证候分析】素体虚弱久病失养劳倦过度先天禀赋不足年老脏气虚衰心气不足，鼓动乏力，心动失常——心悸怔忡心居胸中，心气亏虚，胸中宗气运转无力——胸闷气短心神失养——神疲乏力动则气耗——活动劳累之后诸症加剧汗为心液，心气虚，卫表不固——自汗气虚运血无力，气血不充——面色淡白、舌淡苔白、脉弱。【临床表现】心悸怔忡，胸闷气短，神疲乏力，动则诸症加剧，自汗，面色淡白，舌淡苔白，脉弱。【辨证要点】以心悸与气虚见症为辨证要点。2、心阳虚证【基本概念】心阳虚证是指心阳虚衰，温运无力，虚寒内生所表现的证候。【证候分析】心阳不振，鼓动无力，心动失常——心悸怔忡胸阳不振，阳虚则寒凝，寒凝则经脉不通——轻则胸闷气短，重则心痛心阳虚衰，卫外不固——自汗阳气亏虚，形体失于温煦——畏寒肢冷心阳虚不能运血上荣——故面色白阳虚温运乏力，寒凝血瘀——面唇青紫，舌紫暗阳虚寒盛之象，脉气不相接续——脉结、代阳虚寒盛水湿不化——舌淡胖，苔白滑本证多由心气虚进一步发展致阳虚寒生所致。心悸怔忡，心胸憋闷，或心痛，气短自汗，神疲乏力畏寒肢冷，面色白，面唇青紫，舌淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结代。【临床表现】【辨证要点】以心悸怔忡、胸闷或心痛与阳虚见症为辨证要点。3、心阳虚脱证【基本概念】心阳虚脱证是指心阳衰极，阳气欲脱所表现的危重证候。【证候分析】心阳虚衰，寒凝经脉，心脉痹阻不通——胸痛暴作，痛势剧烈，口唇青紫阳气衰亡，津随气泄——冷汗淋漓不能温煦肢体——四肢厥冷血不上荣——面色苍白，舌淡或淡紫阳气暴脱，宗气大泄，不能助肺以行呼吸——呼吸微弱阳气外脱，心神失养，神散不收——神志模糊或昏迷脉微细欲绝——阳气外亡之征。多在心阳虚衰或心脉痹阻的基础上致暴脱亡阳在心阳虚证表现的基础上，更见突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色苍白，或心悸、心胸剧痛，甚或神志模糊，昏迷不醒，口唇青紫...
