细菌药物的敏感试验方法及进展细菌药物的敏感试验方法及进展郑州大学一附院郑州大学一附院徐岷徐岷•概念：细菌对抗菌药物的敏感试验（简称药敏试验）是测定某一菌株对某种抗菌药物是敏感还是耐药的一种体外监测试验。•而细菌对抗菌药物的敏感试验，就是对抗菌药物进行实验室监测的主要手段之一。•目的：•1、为临床上治疗感染病人选择最佳抗菌药物，帮助临床用药，避免由于用药不当，导致耐药菌株产生或造成人体伤害.•2、进行流行病学调查，了解致病菌的耐药变迁情况，为医疗行政主管部门的决策提供依据.•3、用于某些细菌的鉴别和鉴定•4、评价新抗菌药物的抗菌谱及抗菌活性等药效学特性。临床实验室做药敏试验时应注意临床实验室做药敏试验时应注意•1，仅仅检测有可能导致感染的细菌•2，用一个标准化的检验方法•3，报告对生物体和感染部位合适的抗生素•4，为保证药敏实验的正常的运行，执行常规质量控制•5，及时将重要的检测发现（如多重耐药菌株）与相关部门沟通。什么是什么是CLSICLSI•临床和实验室标准化研究所•国际的，多学科的，非盈利性标准发展和教育机构•为许多实验室操作提供标准和指南药敏试验的药敏试验的CLSICLSI标准标准•全球广泛使用•每年更新•有临床医师，微生物学专家，药学家和企业通过一致同意的程序来更新标准•M02-A10•阐述如何进行纸片扩散法药敏试验•M07-A8•阐述如何进行MIC法药敏试验（参考肉汤稀释法和琼脂稀释法）•M100-S19Tables表格•M02，M07每三年更新•M100每年更新CLSICLSI药敏表格列表药敏表格列表…………•用于检测/报告的药敏•解释标准（“折点”）•质控范围做药敏试验时做药敏试验时………………•检测什么菌？•使用什么方法？•检测哪些抗生素？•如何报告结果？常规情况下我们需要检测常规情况下我们需要检测哪些菌株药敏试验？哪些菌株药敏试验？•一个培养中可疑病原菌不会多于2种•菌株的药敏谱不可预知•…….药敏试验时应考虑特殊菌株/感染部位为什么我们不对每一个分离的潜在为什么我们不对每一个分离的潜在病原菌做药敏试验病原菌做药敏试验??•报告单上药敏试验结果表示该细菌是导致病人感染的原因•当不需要是报告药敏结果可能导致:--不必要或不适当的治疗---耐药菌株的选择--增加病人二重感染的概率---妨碍进一步查找导致病人疾病的真正原因做药敏试验时做药敏试验时………………•检测什么菌？•使用什么方法？•检测哪些抗生素？•如何报告结果？不同的实验室可以参考...
