输卵管通畅检查•不孕症是妇科常见的一种疾病,它严重困扰着那些要求生育的妇女。不孕症是当今社会面临的主要医学问题和社会问题之一,治疗起来比较棘手。子宫因素排卵障碍输卵管因素阴道因素宫颈因素女性不孕因素•输卵管具有运送精子、拾取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。而输卵管堵塞或者通而不畅又是女性不孕的重要因素,约占女性不孕的20%-30%,包括解剖异常输卵管扭曲,输卵管的损伤或阻塞,输卵管蠕动减弱,输卵管卵巢的解剖关系变化影响拾卵。输卵管不孕的诱因:•1、盆腔炎性疾病:发作1、2、3次后,输卵管不孕的危险为12%、23%和54%;亚临床的衣原体感染、淋病。•2、阑尾炎:阑尾穿孔后输卵管不孕危险增加4.8倍。•3、结核史。输卵管不孕的诱因:•4、流产史。•5、宫外孕史。•6、以往手术史:粘连见于75%的盆腔手术后患者。•7、IUD的应用。输卵管通畅检查目的•检查输卵管是否通畅,了解宫腔和输卵管宫腔形态及输卵管阻塞部位输卵管通畅检查的适应症1不孕症用以了解原发性或继发性不孕症的原因,它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在,还能了解输卵管是否通畅,从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管碘油造影后,可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕2子宫异常出血寻找子宫异常出血原因,了解子宫粘膜及宫腔情况,判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。3输卵管再通对输卵管结扎后欲再通,须了解子宫输卵管情况,以决定是否能作手术。4.盆腔炎症观察碘油或泛影葡胺在盆腔内的分布情况,以诊断盆腔内炎症及有无严重粘连,但可靠性差。5.肿瘤观察子宫肌瘤,附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。6.畸形诊断子宫畸形如单角子宫、双角子宫、双子宫、纵隔子宫畸形等。7.异物诊断金属宫内节育器异位。8.粘连诊断宫腔粘连、宫颈粘连等。9、多次中孕期自然流产怀疑有子宫颈内口机能不全者,于非孕时观察子宫颈内口有无松弛。禁忌症•内外生殖器官急性炎症或慢性炎症急性或亚急性发作者•月经期或不规则阴道流血者•严重的全身性疾病,如心肺功能异常,不能耐受手术者•体温高于37.5℃者•正常分娩、流产、刮宫或产后6周内,刮取子宫内膜4周内。不能排除妊娠者。输卵管检查常见的方法一输卵管通液检查二子宫输卵管造影检查三宫腔镜检查四腹腔镜检查如何选择输卵管通畅性检查方法?如何选择输卵管检查•原则:从简单到复杂?通液——造影—...