1血管性认知障碍产生的背景VaD的诊断标准众多（<<精神疾病与统计手册>>第四版(DSM-)Ⅳ；国际疾病分类法第十版(ICD-10)；美国国立神经系统疾病与卒中研究所和瑞士神经科学研究国际协会（NINDS-AIREN）；美国加利福尼亚阿尔兹海默病诊断和治疗中心（ADDTC）制订的诊断标准）2血管性认知障碍产生的背景现行的VaD诊断标准要求患者必须有显著的记忆力减退,但实际上很多血管源性认知功能下降的患者记忆力减退并不明显,主要是其他认知功能(如注意力、执行功能等)的损害,这样,一部分认知功能受损严重的患者因为诊断标准的限制被排除在VaD之外而未被重视3血管性认知障碍的概念由脑血管病危险因素（如高血压、糖尿病和高血脂等）、明显（如脑梗死和脑出血等）或不明显的脑血管病（如白质疏松和慢性脑缺血）引起的从早期认识障碍到痴呆的一大类综合征贾建平.应重视血管性认识功能障碍诊断标准的建立及临床研究.中国脑血管病杂志.2004；1（1）：14-174血管性认知障碍的概念血管性认知障碍：是指心脑血管疾病导致的认知功能下降综合征RockwoodK,BlackS,KerteszA,etal.Non2congnitivebehavioralsymptomsinvascularcognitiveimpairment[J].IntPsychogeriatr,2003,15(Suppl2):50.BowlerJV,HachinskiV,SteenhuisR,etal.Vascularcognitiveimpair2ment:clinical,neuropsychologicalandimagingfindingsinearlyvasculardementia[J].Lancet,1998,352(Suppl4):63(Abstract).;5“认知功能下降”不仅包括严重下降(痴呆),还包括没有达到痴呆,但已经有极轻度、轻度、中度损害的认知功能障碍,有些认知障碍可以是隐匿性的;血管性认知障碍的概念6血管性认知障碍的概念“认知功能”并不把记忆力放在特殊、重要的地位,只要有某些认知领域的功能下降,即使没有记忆力减退,仍然可以定性为认知障碍“心脑血管疾病”并不特指缺血或梗死,它包括出血、缺血等各种可能影响脑功能的心脑血管病变。7VCI的分型即无痴呆型血管性认识障碍（vascularcognitiveimpairmentdementia,V-CIND）血管性痴呆（vasculardementia，VaD）混合性痴呆（mixedVascular/Alzheimer’s）8VaD的分型多发梗死性痴呆（Mlit-infarcdementia,MID）皮质下缺血性血管性痴呆（Sbcorticalischaemicvasculardementia，SIVD）重要部位梗死性痴呆（Srategicinfarctdement）低灌注性痴呆（Hypoperfusiondementia）出血性痴呆（Hemorrhagicdementia）特殊动脉疾病所致痴呆（Dementiacausedbyspecificarter...
