组织学前列腺炎对BPH临床进展性的影响江苏省人民医院张炜①IPSS评分逐年增加②最大尿流率进行性下降③急性尿潴留、血尿、尿路感染、膀胱结石及肾功能损害等相关并发症的发生④BPH手术治疗几率上升进展性BPH的临床表现判断BPH临床进展的指标既往研究：BPH临床进展相关的危险因素年龄，前列腺体积，ＰＳＡ等最近研究：BPH临床进展相关的危险因素前列腺炎症性改变MTOPS研究中前列腺活检所示炎症对BPH患者预后的影响THEIMPACTOFACUTEORCHRONICINFLAMMATIONINBASELINEBIOPSYONTHERISKOFCLINICALPROGRESSIONOFBPH:RESULTSFROMTHEMTOPSSTUDY。ClausGRoehrborn,etal.Dallas,TXJUrol2005;173(Suppl):346,abstract1277由于相关研究的缺乏，前列腺组织中的炎症在BPH组织中的状况，以及对BPH患者预后的影响尚不明了。研究者利用MTOPS研究中1197例BPH患者在治疗开始前接受前列腺活检的组织中急性或慢性炎症的发生以及与临床进展的相关性进行了观察。HE组织染色免疫化学组织染色前列腺组织炎症的病理所见①前列腺组织学炎症改变：544/1197例。②与无炎症表现的患者相比，组织学炎症的患者其年龄，前列腺体积，血清PSA水平明显升高。③在接受安慰剂治疗的BPH患者中，发生急性尿潴留的患者均具有组织学炎症的表现。表现为临床进展的患者中具有组织学炎症表现的患者明显增加。④该研究第一次评价了组织学炎症对BPH临床进展的影响，证实BPH组织学炎症增加了未接受治疗患者发生急性尿潴留的危险性。结果组织学炎症的BPH患者临床进展以及AUR的发生率明显上升关于前列腺组织学炎症的两个重要研究11））NIHNIH的前列腺炎分类的前列腺炎分类22）组织学前列腺炎分类国际共识）组织学前列腺炎分类国际共识•I.Acutebacterialprostatitis急性细菌性前列腺炎•II.Chronicbacterialprostatitis慢性细菌性前列腺炎•III.Chronicprostatitis/chronicpelvicpainsyndrome慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征–IIIA.Inflammatory炎症性–IIIB.Noninflammatory非炎症性•IV.Asymptomaticinflammatoryprostatitis无症状炎症性前列腺炎11））NIHNIH的前列腺炎分类的前列腺炎分类22）组织学前列腺炎分类国际共识）组织学前列腺炎分类国际共识ＢＰＨ合并组织学前列腺炎的检出率：国外学者报道：49.5％～100％国内学者报道：17.9％～28％国内（北大泌尿外科研究所）前列腺炎组织学诊断标准：（１）前列腺腺体组织出现炎性细胞浸润；（２）腺体上皮组织有不同程度的破坏；（３）腺腔内有炎性细...
