腰椎间盘突出症的康复腰椎间盘突出症的康复腰椎间盘突出症(腰椎间盘突出症(lumbardiscinlumbardiscinterdisherniationterdisherniation,,LDHLDH)为腰腿痛最常)为腰腿痛最常见的原因之一,是因腰椎间盘的纤维环退见的原因之一,是因腰椎间盘的纤维环退变破裂,髓核组织突出,刺激或压迫硬膜变破裂,髓核组织突出,刺激或压迫硬膜囊和神经根引起腰腿痛和神经功能障碍;囊和神经根引起腰腿痛和神经功能障碍;有马尾神经损害者,出现马鞍区感觉异常有马尾神经损害者,出现马鞍区感觉异常和大小便功能障碍,严重者可致截瘫。和大小便功能障碍,严重者可致截瘫。一、病因与分型一、病因与分型(一)病因(一)病因11、椎间盘退行性变是腰椎间盘突出的基本、椎间盘退行性变是腰椎间盘突出的基本因素,始自因素,始自2020岁以后,主要是纤维环和髓核的含岁以后,主要是纤维环和髓核的含水量、蛋白多糖和胶原等逐渐减少、弹性和韧性水量、蛋白多糖和胶原等逐渐减少、弹性和韧性降低、张力下降、椎间隙变窄等。降低、张力下降、椎间隙变窄等。22、腰部的急慢性损伤,特别是积累性劳损、腰部的急慢性损伤,特别是积累性劳损和弯腰负重是腰椎间盘突出症的重要因素。和弯腰负重是腰椎间盘突出症的重要因素。33、与发病有关的其它因素有:遗传因素、、与发病有关的其它因素有:遗传因素、长期受风寒、潮湿影响、吸烟、腰骶部持续震动长期受风寒、潮湿影响、吸烟、腰骶部持续震动((如拖拉机、汽车司机等如拖拉机、汽车司机等))、妊娠等。、妊娠等。上腰段椎间盘突出症少见,其发上腰段椎间盘突出症少见,其发生常存在下列因素:生常存在下列因素:11、椎间隙异常,如终板缺损,、椎间隙异常,如终板缺损,scheuerscheuermannmann病等。病等。22、腰椎滑脱症。、腰椎滑脱症。33、脊柱骨折或脊柱融合术史。、脊柱骨折或脊柱融合术史。(二)分型(二)分型腰椎间盘突出症分型方法很多,各有其腰椎间盘突出症分型方法很多,各有其根据和侧重点。根据和侧重点。11、国际腰椎研究会和美国矫形外科学会将、国际腰椎研究会和美国矫形外科学会将其分为其分为66型:型:(1)(1)退变型;退变型;(2)(2)膨出型;膨出型;(3)(3)突出型;突出型;(4)(4)后纵韧带下型;后纵韧带下型;(5)(5)后纵韧带后型;后纵韧带后型;(6)(6)游游离型。前三型为未破裂型,后三型属破裂离型。前三型为未破裂型,后三型属破裂型。型。型。型。22、解剖分型、解剖分型(1)(1)旁侧型:又分...