输血科（血库）实验室及输血中常见问题孙利基础概念抗原－是能与特异性抗体或免疫细胞在体内、外发生反应的物质，并常常可引起特异性免疫应答。抗体－是指体内免疫系统所产生的蛋白质，为对某种抗原引起反应所形成，且能与该抗原或相近的抗原发生特异性反应。不完全抗体－在生理盐水中与相应的红细胞不产生可见反应(不凝集),需通过其它介质(胶体、酶、抗人球蛋白血清等）才能出现可见的抗体。不规则抗体是指抗A和抗B以外的血型抗体基础概念血型－早期仅指存在于红细胞上表面抗原的差异，现在包刮白细胞、血小板表面抗原的差异。血型－可分ABO、RH、MNSs等血型系统，共有29系统．共有400多种抗原。ＡＢＯ亚型：指虽然属同一血型抗原，但结构和性能上有一定差异．ＡＢＯ血型抗体：IgGIgMIgAIgDIgE天然IgM免疫IgG前两者最多见。基础概念ABO血型系统：1900年卡尔兰德斯坦那发现根据红细胞上是否有A和B抗原将人类分四种血型。A型：红细胞含有A抗原，血清（浆）中有B抗体。B型：红细胞含有B抗原，血清（浆）中有A抗体。AB型：红细胞含有A、B抗原，血清（浆）中无AB抗体。O型：红细胞上无A、B抗原，血清（浆）中有A、B抗体。基础概念血型物质：每个人专有的血型抗原物质。主要存在于红细胞，广泛存在于其他组织和体液中。两种形式醇溶性水溶性意义鉴定血型鉴定抗体性质可测脏器和组织血型ＡＢＯ血型鉴定卡式微量凝胶法(具体操作见操作规程)操作要点：被检者1%红细胞悬液，前四孔加50微升，后两孔加血浆50微升，(前2孔是正定型，第3孔是D，第4孔是对照，第5、6是反定型）放专用的离心机离心5分钟，沉底部的是阴性，在上层或中层算阳性。注意观察：1、正反结果是否一致，2、D孔红细胞是否沉降，在上层或中层结果是阳性,红细胞沉底部阴性者（需进一步用手工法，单克隆抗D试剂确定，操作方法：2-3%红细胞悬液+2滴单克隆抗D试剂，放置37℃水域15分钟，用1500转/分，离心3分钟，在显微镜下看结果，凝集为阳性，无凝集为阴性。）ＡＢＯ血型鉴定及影响因素凝胶微柱法专用仪器试剂标准化微机化质量控制正反定型结果不一致技术失误假阴性假阳性血清问题被检者红细胞问题免球致敏遗传或获得性表面异常多凝集血型鉴定影响因素异常基因亚型中弱抗原近期输血呈混合外观凝集嵌和体血型疾病因素导致抗原减弱白血病MDS血型特异物质过高卵巢囊肿血型物质高获得性B由革兰阴性杆菌的作用红C有类B多凝集、...
