血脂相关性心血管剩留风险控制(2012中国专家共识)南昌大学第一附属医院心内科郭治彬教授近10多年来，在大量大样本临床研究提供的证据基础上，血脂异常特别是高TC血症的防治得到了显著的加强和提高。LDL-C在AS进展中的作用已得到充分认识，在AS和冠心病的防治中，其一直占据着主导地位。由此，心血管疾病的发病风险得到了大幅降低。但在他汀治疗有效降低LDL-C后，仍有大量心血管疾病病人发生各类缺血性心血管事件。其背后的原因到底为何？一、背景在对其背后的原因探求的过程中发现，在这些发生心血管事件的人群中的共同特征：LDL-C和TG升高、HDL-C降低或sLDL升高，称为“致AS性血脂异常”，伴发疾病多为2型糖尿病、肥胖、代谢综合征等。基于此发现，国际医学界提出了“心血管剩留风险”的概念,指出致AS性血脂异常是导致心血管剩留风险的主要原因。研究发现，仅关注LDL-C降低并不能解决与低HDL-C和高TG相关的心血管剩留风险，对心血管剩留风险进行干预和管理有望进一步降低心血管事件。为提高国内广大临床医生对“心血管剩留风险”的重视，以及推动临床实践中对其的规范化管理，中华医学会心血管病分会循证医学评论专家组,于2012年5月制定并颁布“血脂相关性心血管剩留风险控制中国专家共识”文件，执笔专家瑞金医院陆国平教授二、概念（1）、大血管事件风险：指心肌梗死、脑卒中及心血管死亡风险。（2）、微血管事件风险：指糖尿病肾病、视网膜病变及周围神经病变等风险。（3）、广义心血管事件剩留风险：指目前循证为指导的治疗后（包括治疗确立的危险因素如不健康生活方式、血脂异常、高血压、高血糖和肥胖，以及新的危险因素），仍然发生的大血管、微血管事件风险。（4）、狭义心血管事件剩留风险：指目前循证为指导的治疗后，仍然发生的与血脂异常有关的大血管、微血管事件风险。三、“血脂相关性剩留风险”存在的证据高高TCTC血症是血症是ASAS最重要的危险因素之一，近最重要的危险因素之一，近年来，一系列大型临床试验证实，他汀类药物通过降低年来，一系列大型临床试验证实，他汀类药物通过降低LLDL-CDL-C，以及抗炎、保护内皮等作用，显著降低了心血管，以及抗炎、保护内皮等作用，显著降低了心血管事件发生率，在心血管疾病的一级和二级预防中起到了事件发生率，在心血管疾病的一级和二级预防中起到了非常重要的作用。然而，临床试验的结果同样显示，在非常重要的作用。然而，临床试验的结果同样显示，在使用他汀类药物的患者中，即使使...
