血液透析病人的健康宣教高邮市中医医院血透室2主要内容动静脉内瘘的自我护理13什么是科学饮食?2干体重的控制及饮食护理3内瘘的护理•每天做以下动作三遍•听:有无猫喘•摸:有无震颤•感觉:有无疼痛•看:有无出血、血肿、感染4内瘘的护理•何时去除止血带?透析结束后半小时去除,去除时需要观察有无出血,如有出血继续压迫•握球运动手握软式网球,用力握球持续数秒(约5秒)之后放手,握球&放松反复动作数次,约15分钟,每天数次。5内瘘的护理•内瘘有出血,怎么办?•心不要慌,自己能解决•大量出血,继续用纱布块压迫,直至出血停止,压迫时注意仍要有猫喘,一般半小时左右即可停止。•少量缓慢出血,创可贴覆盖,注意观察。•以上方法不能解决,去医院。6内瘘的护理•打过针之后,多长时间可以洗澡?•24小时后可以洗澡•尽量避免将穿刺处弄湿•透析后若有血肿现象,如何处理?•第一天先冷敷,达到止血、止痛,第二天再热敷或照射非热康谱以促进血液循环、消肿作用。严重者可以用温水金黄散敷于整个肿胀处。7内瘘的护理•手术后初期的护理•手术后每日观察伤口有无出血、发炎感染征象,伤口包扎不可过紧,以防压迫影响血流,可以枕头抬高减轻肿胀。•手术后二至三天无出血可开始做握球运动或照射非热康谱加速成熟。•每日检查瘘管是否有无静脉震颤音(沙沙声),若无则可能表示阻塞。8内瘘的护理•有内瘘的手臂平时需要注意哪些?•不宜测血压•不要长时间弯曲•不要长时间压迫•不要在这只手上输液9内瘘护理•内瘘闭塞是什么感觉?•疼痛•无猫喘•无震颤•内瘘沿血管方向有硬块•内瘘闭塞怎么办?赶紧去医院10内瘘护理•内瘘感染是什么感觉?•内瘘处发红、有热感•疼痛•肿胀•有脓•感染后怎么办?赶紧去医院11内瘘护理•对内瘘需要使用哪些药物•为软化血管,可使用喜辽妥,每天三次涂抹血管•若发生血肿,可使用热敷、硫酸镁湿敷12饮食护理•什么是干体重•干体重是指患者心血管系统稳定,无水钠潴留时的体重。•理想“干体重”是经过透析后自觉舒适,无浮肿、肺水肿、心力衰竭,血压达理想水平,无心包、胸腔积液或腹水。•患者经过一定时间的透析后应能摸索出自己所能耐受的最大脱水量,加强干体重的控制,摄水饮食的管理,达到理想“干体重”。13饮食护理•如何控制干体重•透析间期每日定时自测体重,测量应注意固定在清晨起床并排尽大小便后,排除饮食、衣服的影响。•注意进液量与体重关系,纠正不好的饮食习惯,如改含水量多...