血液透析血液透析辽宁省中医院肾内科：王圣治定义原理装置适应症禁忌症定义定义定义定义利用半透膜原理血液与透析液同时流过透析膜两侧膜两侧溶质梯度及水压梯度差弥散、对流及吸附来清除毒素通过超滤清除体内潴留的过多水份并能同时补充溶质，纠正电解质及酸碱平衡紊乱。二血液透析的原理二血液透析的原理一溶质的清除(一)弥散：溶质依靠浓度梯度差进行的转运称为弥散。(二)对流：对流是指溶质随溶液移动而产生的转运，不受分子量与浓度差的影响，其动力为膜两侧的水压差。(三)吸附：吸附是指将溶质固定于膜上。二血液透析的原理二血液透析的原理二、水的清除膜两侧浓度梯度差可使水由低浓度侧向高浓度侧移动，这称为渗透。向膜的一侧施加压力，则水会从压力高侧向压力低侧移动，这称为超滤。血透清除水的过程中，两种方式均存在，但因透析机产生的跨膜压力差(跨膜压)远大于渗透压，以至于后者可忽略不计，故认为血透清除的机制为超滤。三血液透析装置三血液透析装置血液透析装置主要包括：•水处理系统，•透析液，•透析机，•透析器。三血液透析装置三血液透析装置一、水处理系统砂滤罐：清除水中可见杂质的悬浮胶体。阳离子交换树脂：清除水中钙、镁、铁离子。活性炭：吸附游离氯、氯胺及部分分子量小于200~300d的非离子有机溶质。纱芯：清除较大的细菌颗粒及上游活性炭脱落的细颗粒。反渗机：水处理系统的最后屏障，通过反渗膜滤过化学物质，微生物及胶体物质。三血液透析装置三血液透析装置二、透析液透析液是血液透析的关键部分之一，负责清除血中毒素，并纠正水、电解质、酸碱失衡。透析液基本成分与人体内间液相似，主要含钠、钾、钙、镁四种阳离子，氯和碱基两种阴离子，可含或不含葡萄糖。目前广泛使用的为碳酸氢盐透析液三血液透析装置三血液透析装置三、透析机血液透析机主要包括三大功能部分：1.透析液供给系统2.血循环控制系统3.控制脱水的超滤系统三血液透析装置三血液透析装置.三血液透析装置三血液透析装置透析器透析器是血透的心脏部件，它的性能决定透析效果。透析器由透析膜及其支撑结构组成，血液与透析液在透析膜两侧反向流动，借由膜孔完成溶质和水的交换。三血液透析装置三血液透析装置四、透析器透析器按构形分为管型，平板型和空心纤维型。目前普遍使用的是空心纤维型，其由数以千计的空心纤维捆成一束，固定于透析器两端坚硬的聚氨酯中。血液由空心纤维内经过，透析液以相反方向在纤维外流动。...
