临床血液学检验第一节血液一般检验新乡医学院三附院血液科内容1.血液细胞成分的常规检测红细胞计数、平均值测定、形态检测，血红蛋白测定白细胞计数及分类计数血小板计数、平均值测定、形态检测2.网织红细胞检测3.红细胞沉降率检测红细胞的检测，血红蛋白的测定数量参考值人群参考值血红蛋白红细胞数成年男性成年女性新生儿120-160g/L4.0-5.5×1012/L110-150g/L3.5-5.0×1012/L170-200g/L6.0-7.0×1012/L意义增多1、相对性2、绝对性相对性血浆容量的减少严重呕吐、腹泻，大量出汗大面积烧伤慢性肾上腺皮质功能减退尿崩症甲状腺功能亢进危象糖尿病酮症酸中毒绝对性增多红细胞增多症（polycythemia，erthrocytosis）一、继发性二、原发性：真性红细胞增多症（polycythemiavera)继发性红细胞生成素（EPO）增多代偿性血氧饱和度减低生理性：胎儿、新生儿、高原地区居民病理性：COPD、肺心病、发绀型先心、异常血红蛋白病非代偿性肿瘤肾脏疾病原发性真性红细胞增多症（polycythemiavera）真性红细胞增多症定义：获得性克隆性多能干细胞病变引起的骨髓增殖性疾病。特点：红细胞持续显著增多（7-10×1012/L，HGB：180-240g/L）全血容量增加，HCT>60%，常伴有白细胞及血小板数量增多减少生理性婴幼儿，15岁以前的儿童部分老年人，妊娠中、晚期病理性贫血生成减少（一）骨髓造血障碍造血干系胞复制和分化异常再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血异常细胞或组织骨髓浸润骨髓病性贫血原因不明或多种机制慢性系统性疾病（慢性感染、炎症、恶性肿瘤、慢性肾病、肝病、风湿性疾病、内分泌病等）伴发的贫血（二）细胞分化和成熟障碍DNA合成障碍叶酸及VitB12缺乏所致的巨幼细胞贫血血红蛋白合成障碍血红素合成缺陷缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血珠蛋白合成缺陷珠蛋白生成障碍性贫血（海洋性贫血）破坏增多（一）红细胞内在缺陷（遗传性缺陷)遗传性球形细胞增多症、红细胞酶缺陷所致的溶血性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等（二）红细胞外来因素（获得性因素），免疫性溶血性贫血、机械性损伤所致的溶血性贫血，化学、生物、物理因素引起的溶血性贫血等丢失过多急性失血急性失血后贫血慢性失血同缺铁性贫血形态正常红细胞大小一致的双凹面圆形，D=6-9um，边缘厚2um，中央厚1um，中央淡染（1/3-2/5），周围浅橘红。异常红细胞大小异常小红细胞（microcyte）D<6um低色素性贫血...
