病例病例•患者：李红娟女患者：李红娟女4242岁岁11月月2525入院入院,2,2月月1414出院出院•诊断：血小板减少性紫癜诊断：血小板减少性紫癜•主管大夫：杨峰主管大夫：杨峰患患者主因阵发性头痛、头晕伴恶心、呕吐者主因阵发性头痛、头晕伴恶心、呕吐77天，加重天，加重伴活动后胸闷、气短伴活动后胸闷、气短22天入院。天入院。查体查体::神清语利神清语利,,BPBP120/6120/655mmHg,mmHg,全身皮肤粘膜及全身皮肤粘膜及巩膜黄染。全身皮肤可见散在瘀斑。双侧瞳孔正大等圆巩膜黄染。全身皮肤可见散在瘀斑。双侧瞳孔正大等圆,,对光反对光反射灵敏射灵敏..颈无抵抗颈无抵抗,,双肺呼吸音清双肺呼吸音清,,未闻及明显干湿性啰音。心未闻及明显干湿性啰音。心率率105105次次//分分,,律齐律齐,,无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及。双下无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。肢无水肿。•在院治疗在院治疗2020天。予抗感染，糖皮质激素使天。予抗感染，糖皮质激素使用，血浆置换，降颅压，预防感染等治疗。用，血浆置换，降颅压，预防感染等治疗。•血浆置换血浆置换1010次。次。白细胞（白细胞（3.5-9.3.5-9.55））红细胞红细胞（（3.8-5.3.8-5.11））血红蛋白血红蛋白(115-150)(115-150)血小板血小板(125-350)(125-350)网织红细胞网织红细胞(0.024-0.084)(0.024-0.084)乳酸脱氢酶（乳酸脱氢酶（0-240-2477））护理问题护理问题•组织完整性受损内脏出血组织完整性受损内脏出血•神经精神症状烦躁神经精神症状烦躁•潜在并发症脑出血潜在并发症脑出血•焦虑焦虑•有感染的风险有感染的风险•血浆置换的护理血浆置换的护理11病情观察皮肤黏膜观察出血部位病情观察皮肤黏膜观察出血部位,,范围，内脏范围，内脏出血观察出血是否停止观察溶血性贫血的相关症状，出血观察出血是否停止观察溶血性贫血的相关症状，黄疸，尿色。黄疸，尿色。22症状护理烦躁患者，镇静药物的使用。剪短指症状护理烦躁患者，镇静药物的使用。剪短指甲，避免搔抓皮肤。口腔护理。甲，避免搔抓皮肤。口腔护理。33身心休息卧床休息，避免外伤，保持心情平静，身心休息卧床休息，避免外伤，保持心情平静，减少探视，避免情绪波动和感染。心理护理。减少探视，避免情绪波动和感染。心理护理。44药物护理遵医嘱用药，了解药物作用与副作用。药物护理遵医嘱用药，了解药物作用与副作用。55预防脑出血预防脑出血血栓性血小板减少性紫癜血栓性血小板减少性紫癜（（TTPTTP））血栓性血小板...
