徐州医科大学附属医院张海波动脉血压监测动脉血压监测动脉血压（arterialbloodpressure,ABP）即血压，指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力，是最基本最常见的监测项目之一。可以反映心排血量和外周血管总阻力，同时与血容量、血管壁弹性、血液粘滞度等因素有关，是衡量循环功能的重要指标之一。动脉血压监测一、无创血压测量法二、有创血压测量法无创血压测量法1.人工手动测压法：2.电子自动测压法：（1）摆动显示法（1）自动间断测压法（2）听诊法（2）自动连续测压法（3）触诊法听诊法听诊法（auscultatorymethod)：用听诊器听取血压柯氏音进行人体血压测量的方法。将已充气的血压计袖套放气，通过听诊器在其远端所听到的声音成为柯氏音（Korotkoffsound）。听诊法听诊法（auscultatorymethod)：用听诊器听取血压柯氏音进行人体血压测量的方法。测定血压时，充气的袖套开始放气后，首次听到响亮柯氏音时的压力，即为收缩压；柯氏音降调（音调变低）时的压力为舒张压。自动间断测压法又称自动无创测压法（automatednoninvasivebloodpressure,NIBP）。主要是采用振荡技术测定血压，即充气泵可定时地使袖套自动充气和排气。能够自动定时显示收缩压、舒张压、平均动脉压和脉率。自动间断测压法优点：无创伤性，重复性好操作简单，易于掌握适用范围广自动监测自动报警有创血压测量法有创血压测量法是一种经动脉穿刺置管后直接测量血压的方法，能够反映每一个心动周期的血压变化情况；并可根据动脉压波形初步判断心脏功能。1.各类危重患者和复杂的大手术及有大出血的手术2.体外循环心内直视手术3.需要控制性降温或控制性降压的手术4.严重低血压、休克等需反复测量血压的患者5.需反复采取动脉血样做血气分析的患者6.需要用血管扩张药或血管收缩药治疗的患者7.呼吸心跳骤停后复苏的患者适应症穿刺部位或其附近存在感染凝血功能障碍：对已使用抗凝剂患者，最好选用浅表且处于机体远端血管患有血管疾病的病人，如脉管炎等手术操作涉及同一部位禁忌症周围动脉置管途径桡动脉足背动脉尺动脉肱动脉股动脉ALLEN试验阳性者禁忌行桡动脉穿刺测压测压方法1.器材与仪器：测压管道系统、肝素稀释液压力检测仪换能器测压方法2.动脉穿刺插管术：以最常用的桡动脉穿刺插管为例手腕下垫纱布卷并伸位桡动脉穿刺桡动脉穿刺穿刺点第二腕横纹与桡动脉交界处（桡骨茎突旁)动脉穿刺针与皮肤呈20-30°角对准动脉向心方向刺入桡动脉穿刺见有动脉回血继续前进...
