药综-十三章-骨质疏松症.pptVIP免费

※口服降糖药的选用！——重点！（1）2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍。（2）2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时，应用促胰岛素分泌剂（磺酰脲类降糖药和格列奈类）。（3）单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。（4）餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类。（5）糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。（6）2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童；骨质疏松症调查表明调查表明近近1.51.5亿亿6060岁以上老人，占总人口的岁以上老人，占总人口的11%11%，，骨质疏松发生率为骨质疏松发生率为60%60%，并发骨折者高达，并发骨折者高达12%12%。。约约69006900万万5050岁以上人群患有骨质疏松症岁以上人群患有骨质疏松症骨质疏松症问题的严重程度全球范围内：一名妇女一生中发生骨质疏松性骨折的危险全球范围内：一名妇女一生中发生骨质疏松性骨折的危险性为性为30-40%30-40%欧洲：大于欧洲：大于5050岁的妇女中椎体骨折的发生率为每年岁的妇女中椎体骨折的发生率为每年11/100011/1000美国：估计有美国：估计有800800万名妇女患有骨质疏松症，万名妇女患有骨质疏松症，22002200万妇女万妇女有骨质减少，存在骨质疏松症的发病危险有骨质减少，存在骨质疏松症的发病危险1MeltonLJJBoneMinRes7:1005-10,19922TheEuropeanProspectiveOsteoporosisStudy(EPOS)Group,JBoneMinRes17:716-724,20023America’sBoneHealth:TheStateofOsteoporosisandLowBoneMassinOurNation.Washington,DC:NationalOsteoporosisFoundation1-12,2002骨质疏松症定义骨质疏松症定义骨质疏松症是以低骨量和骨的微结构破坏，而导致骨强度降低，骨脆性增加，容易发生骨折的一种全身性代谢性骨病多见于绝经后妇女和老年男性认识骨质疏松症认识骨质疏松症骨骼是活的组织，不断地新陈代谢旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现认识骨质疏松症认识骨质疏松症对比图对比图正常骨质疏松严重骨质疏松认识骨质疏松症认识骨质疏松症骨微细结构骨微细结构————影响骨强度的决定因素影响骨强度的决定因素正常骨骨质疏松骨认识骨质疏松症认识骨质疏松症骨质疏松症（骨质疏松症（WHOWHO））骨量减少骨量减少骨微结构破坏骨微结构破坏骨脆性增加骨脆性增加骨强度降低骨强度降低易骨折易骨折认识骨质疏松...