荨麻疹诊疗新进展烟台海港医院急诊科王功军荨麻疹是一种疾病，而非一种症状，症状相同，发病机制却异质性。风团–Acentralswellingofvariablesize,almostinvariablysurroundedbyareflexerythema.–Associateditchingor,sometimes,burningsensation–Afleetingnature,withtheskinreturningtoitsnormalappearance.分类：EAACI指南大体分类•急性荨麻疹（病程小于6周）•慢性荨麻疹（病程长于6周）物理性荨麻疹•寒冷性荨麻疹•压力性荨麻疹•热性荨麻疹•日光性荨麻疹•人工荨麻疹•震动性荨麻疹其它•胆碱能性荨麻疹•血管性水肿•荨麻疹性血管炎EuropeanAcademyofAllergyandClinicalImmunology急性荨麻疹(Acuteurticaria,AU)病因：过敏(Allergy),包括食物、空气中的吸入物（尘螨、花粉、真菌袍子等)，大部分AU能检测到食物或吸入物过敏原，阳性率为86%。说明AU是IgE介导的I型变态反应。临床特点:1.起病急，皮疹泛发。2.病程不超过6周，80%不超过2天。3.多为急诊就诊，占皮肤科就诊率不到30%。治疗：第二代抗组胺药物，糖皮质激素。如发生过敏性休克、腹痛、气道阻塞，应给与相应处理。定义为风团、红斑、瘙痒，每天或几乎每天发作，病程超过6周。依发病机制不同分为三类：1.物理性荨麻疹:肥大细胞膜的缺陷对物理因素不耐受。2.胆碱能性荨麻疹。3.慢性特发性荨麻疹(Chronicidiopathicurticaria,CIU)慢性荨麻疹(Chronicurticaria,CU)物理性荨麻疹寒冷性荨麻疹：皮肤肥大细胞（Mastcells)膜对冷不耐受压力性荨麻疹：Mastcells细胞膜对外界压力不耐受热性荨麻疹：Mastcells细胞膜对外界压力不耐受日光性荨麻疹：Mastcells细胞膜对日光不耐受（属热性荨麻疹）人工荨麻疹：Mastcells细胞膜对划擦不耐受，和压力性荨麻疹没有实质性区别。震动性荨麻疹：Mastcells细胞膜对震动不耐受胆碱能性荨麻疹主要由于运动、受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料后，躯体深部温度上升，皮肤神经末梢释放乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。表现为受刺激后数分钟出现直径2mm左右的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，有时仅有剧痒而无皮损。自觉瘙痒、麻刺感或烧灼感，安静、凉爽环境内很快消退。偶伴发乙酰胆碱引起的全身症状（如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻）。以1:5000乙酰胆碱做皮试或划痕试验，可在注射处出现风团，周围可出现卫星状小风团。定义：风团、红斑、瘙痒，每天或几乎每天发作，病程超过6周，找不到已知...
