克赛在妊娠合并症中的应用(1).pptVIP免费

克赛在妊娠合并症疾病的应用病例交流克赛在妊娠合并症疾病的应用病例交流妊娠期生理特点妊娠期可以合并或并发任何内外了疾病如心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病或糖尿病、高血压、自身免疫性等疾病；合并症可以影响孕妇及胎儿；叠加疾病增加诊断与治疗的复杂性；妊娠期血液处于高凝状态；成功妊娠的维持Thl型细胞因子与Th2型细胞因子处于平衡Thl型细胞因子：抑制胚胎着床、滋养细胞生长，导致流产、习惯性流产的发生Th2型细胞因子：抑制Thl型细胞因子介导的免疫应答Th1/Th2Th1细胞因子TNF-αIFN-γIL-2IL-12Th2细胞因子IL-4IL-5IL-6IL-10IL-13Wegmann等认为，成功妊娠是Th2型的免疫现象。正常妊娠---在母胎接触面，Th2型细胞因子的产生抑制Th1型应答。胚胎免疫排斥途径Th1介导：促进胚胎供血的血管系统的凝血，从而降低胚胎的血供；NK细胞介导：经IFN-γ、IL-2刺激转化为LAK细胞--淋巴因子激活的杀伤细胞，有更为强大的杀伤作用；胚胎免疫排斥途径——Th1介导•流产•Th1免疫应答为主•Th1细胞因子触发•产生炎症反应血管自主性截断激活LAK细胞凝血因子Ⅱa—凝血—血管炎—胚胎血供低分子肝素低分子肝素是一种低分子量的肝素，由普通肝素解聚而成，是一种新型抗凝血酶Ⅲ依赖性抗血栓形成药，具有明显抗血栓形成作用及弱抗凝作用，不影响血小板的聚集和纤维蛋白原与血小板的结合，在发挥抗栓作用同时出血可能性很小，皮下注射后能形成有限的血浆浓度，发挥其降低高凝状态的抗血栓形成的作用；优点：与普通肝素相比其生物利用度高，半衰期长，安全性高，出血及血小板减少等并发症发生率低，给药方便，不需要特殊监测；临床应用：临床上被广泛应用于预防、治疗静脉血栓栓塞及急性冠脉综合征低分子肝素与普通肝素的对比SilviaD'Ippolito.LowMolecularWeightHeparininObstetricCare:ARviewoftheLiterature.ReproductiveSciences201118:602-613低分子肝素在产科中的应用SilviaD'Ippolito.LowMolecularWeightHeparininObstetricCare:AReviewoftheLiterature.ReproductiveSciences201118:602-613妊娠合并系统性红斑狼疮我院妊娠合并系统性红斑狼疮46例产妇1例死亡胎儿丢失13例早产10例FGR13例近几年抗凝治疗在妊娠期不断被认识与使用病例一确诊SLE8年，停经32+2周，腹痛、阴道流血11月3日入院强的松及MTX治疗1年后口服强的松（10mgQd)治疗，确诊妊娠口服甲泼龙（8mgQd)至今，并定期复查抗心磷脂抗体、...