细菌耐药现状及儿科抗菌素选择细菌耐药现状及儿科抗菌素选择浙江大学医学院附属儿童医院浙江大学医学院附属儿童医院PICUPICU张晨美张晨美内容提要内容提要抗菌素应用概况抗菌素应用概况抗菌素分类及作用机理抗菌素分类及作用机理抗菌素耐药机理及状况抗菌素耐药机理及状况儿科细菌感染特点儿科细菌感染特点儿科如何合理使用抗菌素儿科如何合理使用抗菌素一、概况一、概况大多数新启用抗生素在若干年内都会因病菌产生大多数新启用抗生素在若干年内都会因病菌产生耐药性而失去原有效力，然而不正确的使用，更耐药性而失去原有效力，然而不正确的使用，更加重了耐药细菌的急剧增长。加重了耐药细菌的急剧增长。由于抗生素在临床上应用量大、品种多、更新快、由于抗生素在临床上应用量大、品种多、更新快、各类药品之间相互关系复杂，联合用药日趋增多，各类药品之间相互关系复杂，联合用药日趋增多，预防用药日趋广泛。因此临床上抗菌药物的不良预防用药日趋广泛。因此临床上抗菌药物的不良反应发生率及耐药性仍逐年上升势头。反应发生率及耐药性仍逐年上升势头。存在误区存在误区许多人认为抗生素是退烧药，随意使用许多人认为抗生素是退烧药，随意使用越是新的、贵的抗生素疗效越好越是新的、贵的抗生素疗效越好不少人随意使用抗生素预防细菌感染不少人随意使用抗生素预防细菌感染细菌感染，不分析病菌，随意使用抗生素细菌感染，不分析病菌，随意使用抗生素滥用抗生素的危害滥用抗生素的危害1.1.增加耐药菌：如果用药不能足量、足疗程，起不到增加耐药菌：如果用药不能足量、足疗程，起不到完全杀灭细菌的作用，就会诱导耐药菌株的产生。完全杀灭细菌的作用，就会诱导耐药菌株的产生。2.2.造成菌群失调，破坏人体固有的微生态平衡，导致造成菌群失调，破坏人体固有的微生态平衡，导致真菌等难治菌的感染。真菌等难治菌的感染。3.3.加重肝肾代谢负担：大部分抗生素是经过肝肾代谢，加重肝肾代谢负担：大部分抗生素是经过肝肾代谢，有些药物长期使用会给儿童的肝肾增加不必要的负有些药物长期使用会给儿童的肝肾增加不必要的负担，甚至造成损害。担，甚至造成损害。二、抗菌药物的分类及作用机理抗菌药物分类抗菌药物分类繁殖期杀菌药，如青霉素、头孢菌素、万繁殖期杀菌药，如青霉素、头孢菌素、万古霉素类古霉素类静止期杀菌药，如氨基甙类静止期杀菌药，如氨基甙类，，喹诺酮类喹诺酮类速效抑菌药，如四环素类、氯霉素类及大速...
