第三节，性格和情绪问题一、儿童孤独症一、儿童孤独症概念：儿童孤独症又称儿童自闭症，是由脑功能发育不良引起，以社会交往和言语发育障碍、兴趣范围狭窄、刻板重复的动作为基本特征的行行为症候群为症候群。历史1943年Kanner最初加以描述。并称之为"情感接触孤独障碍"。当时他报告的11例均在婴儿出生后就起病，故称为婴儿早期孤独症。以后，他和其他学者观察更多病例后，发见有些患儿开始一、二年发育尚正常，以后才起病。现今一般人将起病年龄定为30月以内。病因儿童孤独症的起因尚不太清楚，病因尚无定论。最近调查认为，与以下几个因素有关。（（11）遗传因素）遗传因素孤独症不是一个单基因遗传性疾病，多基因遗传可能性较大，涉及到约3～15个基因。41%患儿为长y染色体。他们的父亲和兄弟也发现有长y染色体。（（22）器质性因素）器质性因素神经系统异常通过神经解剖和神经影像学研究，比较一致的发现是孤独症儿童存在小脑的异常。研究发现本症患儿脑室左颞角扩大较多见，提示颞叶内侧结构的病变，可能是由于脑组织的变态反应所致。（（33）环境因素）环境因素早年生活环境中冷淡的和过分理智化的抚育方法，缺乏丰富和适当的刺激，没有教以社会行为，是发病的重要因素。流行病学：很多国家对儿童孤独症的患病率进行调查，加拿大为万分之十，美国为万分之四，日本为万分之七。我国尚未进行流行病学调查，从有关临床病例的统计中发现：男性发病率高于女性，比例大约为5：1左右。调查研究发现一些有趣的现象：儿童孤独症患者的父母常具有较高的社会经济地位；在孪生子女中，单卵孪生子中若有1个患孤独症，另一个的患病率高达36％左右，而双卵孪生子中却没有这种现象。这说明孤独症的发生与遗传有一定的关系。早期的行为特征：1．对声音没有反应2．难于介入同龄人3．拒绝接受变化4．对环境冷漠5．鹦鹉学舌6．喜欢旋转物品7．莫名其妙地发笑8．抵抗正常学习方法9．奇怪的玩耍方式10．动作发展不平衡11．对疼痛不敏感12．缺乏目光对视13．特别依赖某一物品14．不明原因的哭闹15．特别好动或不动16．拒绝拥抱17．对真正的危险不惧怕18．用动作表达需求以上的18种行为就是孤独症的早期表现，如果发现孩子同时具备以上7种行为，就应该怀疑他有孤独症倾向了。发育障碍的主要表现：（一）特征性的智力障碍（一）特征性的智力障碍即认知发育的各方面严重不平衡。如患儿大多在对事物的抽象、理解、概念形成方面十分困难，却可能在记忆日历。复诵火车...
