偏瘫患者的良肢位摆放偏瘫患者的良肢位摆放杨雅兰•良肢位的摆放是基本康复手段的一种。顾名思义，它是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种位置或保持一种姿势。概念•正确的卧位姿势在康复医学中称为良肢位。进行良肢位摆放的原因进行良肢位摆放的原因不正确的卧位姿势可诱发加重痉挛，不正确的卧位姿势可诱发加重痉挛，进而引发关节挛缩，导致患者严重的进而引发关节挛缩，导致患者严重的功能障碍。功能障碍。偏瘫后常见的异常姿态上肢可出现的典型姿势是：肩部下沉肩关节外展、内旋前臂旋前或旋后腕关节掌屈手指屈曲，拇指内收屈曲肩手综合征偏瘫后常见的异常姿态下肢可出现的典型姿势是：患侧骨盆上抬且向后方旋转下肢外旋；髋膝关节伸展；踝关节趾屈、内翻，足尖着地。站立位的异常姿势：头向患侧屈曲，面部转向健侧；躯干向患侧弯曲且向后方旋转；肩下沉后缩，肩关节内收、内旋；肘关节屈曲于胸腹前，前臂旋前；垂腕、手指屈曲呈握拳状。偏瘫后常见的异常姿态良肢位摆放的目的●预防关节挛缩、畸形●预防压疮●使患者感觉舒适●为进一步康复训练创造条件正确的良肢位是指为防止或正确的良肢位是指为防止或对抗痉挛模式的出现，保护对抗痉挛模式的出现，保护肩关节以及早期肩关节以及早期诱发分离运诱发分离运动动而设计的一种临时性的治而设计的一种临时性的治疗性体位。疗性体位。偏瘫患者良肢位摆放的开始时间多数研究者认为在患者生命体征稳定，神经学症状不再发展后48h可进行。患者病情稳定在监护病房就应该进行。康复越早，肢体功能恢复越好。偏瘫患者良肢位摆放的开始时间有研究者认为脑卒中偏瘫患者康复护理介入时间越早越好，因为肢体功能在脑卒中后3个月内恢复最快，在神经功能恢复的高峰期给予强化训练，即在入院急性期在治疗的同时进行良肢位的摆放并坚持全过程。所需要的物品枕头、抱枕荞麦枕良肢位摆放的常用方法仰卧位健侧卧位患侧卧位•患者头下垫枕，不宜过高。•肩胛骨下放一枕头，使肩上抬前挺，上臂外旋稍外展，肘、腕均伸直，掌心向上，手指伸直并分开，整个上肢放在枕头上。•患侧下肢，在臀部和大腿外侧垫个枕头，髋关节稍向内旋。•膝关节呈轻度屈曲位。•脚底不要接触任何东西。注意事项•避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋，足底此时不垫物是为了协助患者活动踝关节以防止足下垂。•避免使用过高的枕头，头部不要有明显的左右偏斜（可以稍偏向患侧）•骶尾部...
