儿童营养状况评价营养状况评价营养状况评价:对儿童从膳食中摄入的营养素与机体生理需要之间是否适合的评估。•营养状况评价的目的营养状况评价的目的:了解儿童群体(或个体)的各种营养指标的水平,综合评价其实际营养状况,发现与营养有关的问题,采取相应的营养干预措施,以改善机体的营养状况,减少营养性疾病的发生,从而维持儿童的健康和促进正常的生长发育。儿童营养状况评价的内容:1、膳食调查膳食调查:调查饮食行为、饮食习惯、膳食构成、各种食物的进食量,计算出每日能量和各种营养素摄入量,了解营养素的摄入量是否能满足需要。2、营养状况的临床检查营养状况的临床检查:体格发育的测量,营养不足、缺乏、营养不平衡症状和体征的询问与检查。3、机体营养水平的生化检测机体营养水平的生化检测:测定受检者体液、排泄物或其他生物样品中有关营养素、营养素代谢产物或相关的其它化合物(如酶、激素、免疫球蛋白)的含量,判断膳食中有关营养素的吸收、利用和储存水平。一、营养状况的临床检查一、营养状况的临床检查:(一)体格发育的测量(二)营养不足、缺乏和营养不平衡症状和体征的询问与检查(一)人体测量与评价•身高、体重、头围、胸围、上臂围、皮褶厚度•身高、体重身高、体重:综合反映蛋白质热能和一些无机盐的摄入、利用和储备情况•皮褶厚度:推算出全身脂肪的含量•参考标准参考标准:1、国际参考值:WHO推荐的美国国家健康统计中心(NCHS)的不同性别不同年龄体格发育衡量值。2、全国参考值:1995年中国9大城市不同性别不同年龄体格发育衡量值1、身高和体重•体重:长或短期营养状况的变化•身高:长期的营养状况(1)身高别体重、年龄别身高、年龄别体重身高别体重、年龄别身高、年龄别体重身高别体重:反映当前营养状况年龄别身高:既往或慢性的营养不良年龄别体重:评价作用差,较少应用1)离差法(标准差法)2)百分位法体格生长五等级评估离差法百分位法下<(平均数-2s)<P3中下(平均数-2s)(平均数-1s)P320中(平均数-1s)(平均数+1s)P2080中上(平均数+1s)(平均数+2s)P8097上>(平均数+2s)>P97离差法评价“中”、“中上”:正常范围“中下”:正常或轻度营养不良“上”:要与肥胖区别“下”:要与营养不良区别•这种评估可用于个体、集体检查的评价对群体儿童生长发育的评价:①体重不足:年龄别体重(Wt/A)中度体重不足:<标准体重中位数(M)-2标准差(s)重度体重不足:<标准体重M-3s体重不足率常被...