与与创伤分级救治王刚创伤内容内容创伤概念1创伤分类2临床表现3分级救治4创伤的概念创伤一词现在被广泛应用,泛指对人体,甚至包括了对情感、精神的一切损害。现代创伤医学上的创伤常指:机械因素引起人体组织或器官的破坏。•现代创伤的起源在国际上尚没有统一标志现代创伤的起源在国际上尚没有统一标志性的界定。性的界定。•美国在上世纪中叶就已经具有相当规模的美国在上世纪中叶就已经具有相当规模的创伤中心,仅创伤中心,仅19801980年年~1991~1991年就拥创伤年就拥创伤中心的医院中心的医院471471家。家。•我国尚无专业的创伤中心,我国的创伤中我国尚无专业的创伤中心,我国的创伤中心常隶属于急救中心,标志性的急救中心心常隶属于急救中心,标志性的急救中心应是北京急救中心(含创伤中心)。应是北京急救中心(含创伤中心)。创伤分类创伤分类体表损伤骨肌肉损伤内脏器官损伤按组织器官分按组织器官分头部脊柱四肢腹部胸部颈部按解剖部位分按解剖部位分按解剖部位分按解剖部位分•一、典型性创伤:一、典型性创伤:摔伤、车祸伤、刀刺伤、斗殴伤等等摔伤、车祸伤、刀刺伤、斗殴伤等等•二、二、非典型性创伤:非典型性创伤:含义指机械因素非第一因素而造成的机体损伤,含义指机械因素非第一因素而造成的机体损伤,常因疾病而引发创伤,婴幼儿摇篮损伤、咳嗽致肺常因疾病而引发创伤,婴幼儿摇篮损伤、咳嗽致肺大泡破裂、乘车急刹车摔倒至脑震荡,甚至出现硬大泡破裂、乘车急刹车摔倒至脑震荡,甚至出现硬膜外血肿等。这种情况常常会以原发病为主要表现,膜外血肿等。这种情况常常会以原发病为主要表现,极易导致误诊。极易导致误诊。创伤的临床表现创伤的临床表现临床表现共性疼痛肿胀、出血休克、昏迷等等骨折红肿热痛气胸胸闷气憋等等非共性创伤病人的治疗流程纠差再评估诊疗评估创伤救治的四流程创伤救治的四流程创伤的分级救治创伤的分级救治创伤分级救治源于对生命创伤分级救治源于对生命危险程度的降阶梯思维救治策略危险程度的降阶梯思维救治策略干预措施的思考。干预措施的思考。Phase1Phase1Phase2Phase2Phase3Phase3先救命后治伤着眼危重处,稳定生命征,伤情治疗最快捷最有效治疗手段迅速控制伤情一.一.损伤严重程度损伤严重程度二.二.时间管理时间管理三.三.所占用的医疗资源所占用的医疗资源四.四.救治手段救治手段分级救治的基点基点之一基点之一损伤严重程度评估近年来,面对创伤日益增多、伤情更为严重复杂的现实...